肠梗阻的病因分类

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻因肠腔堵塞（如寄生虫、粪块等）或肠管受压（如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或绞窄疝等）致肠内容物通过障碍；动力性肠梗阻包括麻痹性（多因急性弥漫性腹膜炎等，或电解质紊乱如低钾血症）和痉挛性（少见，由肠壁肌肉强烈痉挛收缩所致，可见于急性肠炎等）；血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍、肠麻痹，多见于有心血管疾病史者，老年人患心血管基础疾病概率高，风险相对较高。

肠管受压：

粘连带压迫：腹部手术、炎症等可导致肠粘连，形成粘连带，粘连带可压迫肠管，使其肠腔狭窄，内容物通过受阻。腹部手术史是重要的危险因素，不同年龄人群都可能发生，一般腹部手术后肠粘连的发生率较高，且随着手术次数增加，粘连的可能性及严重程度可能增加。

肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。常见的有小肠扭转（多见于青壮年，常有饱食后剧烈活动等诱因）和乙状结肠扭转（多见于老年男性，常有便秘习惯）。

嵌顿疝或绞窄疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，肠管被卡住，导致内容物不能通过，这在各年龄段均可发生，尤其老年人由于肌肉松弛等因素，疝的发生及嵌顿的风险相对较高。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：

多发生于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿或感染等情况。由于交感神经兴奋，或毒素刺激，使肠壁肌运动功能紊乱，肠内容物不能正常运行。腹部大手术患者在术后早期较易出现麻痹性肠梗阻，老年人术后胃肠功能恢复相对较慢，发生麻痹性肠梗阻的风险可能更高。

电解质紊乱，如低钾血症，可影响肠壁肌肉的收缩功能，导致麻痹性肠梗阻。各种原因引起的低钾血症患者都有发生麻痹性肠梗阻的可能，儿童可能因营养不良等导致低钾，成人则可能因胃肠道疾病、肾脏疾病等引起低钾。

痉挛性肠梗阻：较少见，多由于肠壁肌肉强烈痉挛收缩所致，可见于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。儿童可能因肠道感染等引发肠道痉挛，成人铅中毒患者也可能出现肠道痉挛导致肠梗阻。

血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。多见于有心血管疾病史的患者，如心房颤动、心肌梗死等患者，栓子脱落可导致肠系膜血管栓塞；动脉粥样硬化患者可能出现肠系膜动脉血栓形成。老年人本身心血管系统功能相对较弱，患有心血管基础疾病的概率较高，因此血运性肠梗阻的发生风险相对较高。