包皮过长没有引起炎症可以不做手术吗

包皮过长未引起炎症时需关注局部卫生等情况，不做手术有感染、影响性生活质量、增加阴茎癌风险等潜在风险，手术适宜于包皮过长影响正常生活等情况，儿童和成年男性有不同的考虑，可暂时不做手术但需密切关注局部情况并权衡利弊做决策。

一、包皮过长未引起炎症时的观察情况

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。当包皮过长没有引起炎症时，存在一定的观察情况。首先要关注局部卫生状况，因为即使没有炎症，包皮内也容易积聚包皮垢，而包皮垢长期刺激可能增加日后发生炎症、感染甚至阴茎癌等风险。对于儿童来说，部分可能会随着生长发育，包皮过长的情况有所改善，但也有部分可能会持续存在。

二、不做手术的潜在风险

1.感染风险：虽然目前没有炎症，但包皮内温暖潮湿的环境利于细菌、真菌等微生物滋生，随着时间推移，发生感染的几率会增加，一旦感染可能出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，影响生活质量。例如，有研究表明，包皮过长者发生泌尿系统感染的概率相对高于包皮正常者。

2.影响性生活质量：成年男性若包皮过长，在性生活时可能会出现不适，如包皮嵌顿等情况，还可能因为包皮垢刺激性伴侣，增加女性患妇科炎症的风险。

3.增加阴茎癌风险：长期的包皮垢慢性刺激被认为是阴茎癌的高危因素之一，虽然这种情况发生的概率相对较低，但从循证医学角度，存在一定潜在风险。

三、手术的适宜情况及特殊人群考虑

1.手术适宜情况：一般来说，当包皮过长影响到正常生活，如反复发生包皮龟头炎，或者存在包皮口狭窄影响排尿等情况时，建议进行手术治疗。对于儿童，如果存在包皮口狭窄导致排尿困难等情况，也应考虑适时手术。

2.特殊人群考虑

儿童：儿童包皮过长有一定的生理性包茎过程，通常3-4岁时，阴茎头和包皮之间的粘连会逐渐吸收，包皮可自行上翻。如果儿童包皮过长没有炎症，但家长发现有排尿异常等情况，应及时就医评估。对于婴幼儿，要注意保持局部清洁，避免过度翻动包皮造成损伤。

成年男性：成年男性若包皮过长但未引起炎症，可根据自身对生活质量的要求以及局部卫生维护情况综合考虑。如果能够较好地保持局部清洁，且没有出现任何不适，也可以暂时不手术，但需要密切观察，定期清洗包皮内板，保持局部清洁。

总之，包皮过长没有引起炎症时可以暂时不做手术，但需要密切关注局部情况，权衡不做手术的潜在风险和手术的利弊，根据自身具体情况在医生指导下做出合适的决策。