肾结石多大可以做排石啊

肾结石多大可做排石需综合多方面因素判断，包括结石大小、位置、患者身体状况等。直径小于0.6厘米结石有自行排出可能但受位置等影响，0.6-2厘米可考虑体外冲击波碎石等，大于2厘米多需手术，但结石位置如肾盂输尿管连接处等会影响排石，患者身体状况如年轻良好者和老年有基础病者情况不同，儿童和妊娠期女性患者也有特殊情况需不同处理。

结石位置对排石的影响

肾盂内结石：如果结石位于肾盂内，相对来说自行排石的可能性会稍大一些，因为尿液在肾盂内有一定的缓冲空间，结石移动的阻力相对较小。但如果结石靠近肾盂输尿管连接处，由于该部位较为狭窄，即使结石直径较小，也容易卡在该处，影响排石。

输尿管内结石：结石在输尿管内的不同部位，排石难度不同。输尿管有三个狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁段。如果结石卡在输尿管的狭窄部位，即使结石直径较小，也很难自行排出，需要采取相应的干预措施。

患者身体状况对排石的影响

年轻、身体状况良好的患者：这类患者肾脏的排泄功能较好，输尿管的蠕动功能相对较强，对于较小的结石有更大的自行排石机会。而对于较大的结石，也更能耐受体外冲击波碎石等治疗方式。

老年患者或有基础疾病的患者：老年患者可能存在肾脏功能减退、输尿管蠕动功能减弱等情况，对于结石的自行排出不利。如果患者有糖尿病、高血压等基础疾病，可能会影响治疗的选择和预后。例如，糖尿病患者如果结石合并感染，控制感染的难度相对较大；高血压患者在进行体外冲击波碎石时，需要更加谨慎地评估血压情况等。

特殊人群的情况

儿童患者：儿童肾结石相对较少见，但如果发生肾结石，由于儿童的泌尿系统解剖结构和生理功能与成人不同，在判断排石方案时需要更加谨慎。一般来说，对于儿童肾结石，直径小于0.4厘米的结石有一定的自行排出可能，但需要密切观察患儿的症状和结石的移动情况。如果结石较大或在输尿管内卡顿，由于儿童身体耐受性较差，手术风险相对较高，多首先尝试保守治疗，如增加患儿的饮水量，适当运动等，促进结石排出。

妊娠期女性患者：妊娠期女性发生肾结石时，由于处于特殊的生理时期，治疗需要更加谨慎。对于较小的结石，主要通过增加饮水量、适当活动等保守方式促进排石，因为药物治疗可能会对胎儿产生影响。而对于较大的结石，需要根据妊娠的时期等综合评估，选择相对安全的治疗时机和方式，尽量减少对胎儿的影响。