直肠癌有哪些晚期症状

直肠癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部有肠管梗阻、局部疼痛、肛周及直肠异常；全身表现为消瘦乏力、贫血、发热；转移时肝转移有肝区痛、黄疸等，肺转移有咳嗽、咯血等，骨转移有相应部位疼痛、骨折等。

局部疼痛：肿瘤侵犯周围组织、神经时可引起局部疼痛，若侵犯骶神经丛，常出现剧烈持续的骶尾部、会阴部疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为顽固，严重影响生活质量，尤其老年患者可能因基础疾病对疼痛耐受度降低而感觉更痛苦。

肛周及直肠部位异常：可出现肛门坠胀感、便意频繁但排便量少，或粪便变细等，肿瘤侵犯肛管时还可能出现肛门局部肿物脱出、溃疡、出血等表现，不同生活方式人群若存在不良排便习惯等可能增加直肠癌发生风险，进而影响晚期症状表现。

全身症状

消瘦、乏力：肿瘤是消耗性疾病，晚期患者由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，加上食欲减退等因素，多有明显消瘦，体重进行性下降，同时伴有乏力，体力明显不支，活动耐力下降，各年龄段患者均可出现，老年患者本身代谢功能减退，消瘦乏力表现可能更突出。

贫血：肿瘤表面破溃出血可导致慢性失血，从而引起贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等，女性患者可能因本身生理特点对贫血更敏感，出现上述症状时需警惕贫血可能，长期贫血会进一步影响患者全身各脏器功能。

发热：肿瘤坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，也有部分患者因合并感染出现高热，不同病史患者若既往有免疫功能低下等情况，更易在晚期出现发热且感染相关发热可能更难控制。

转移相关症状

肝转移相关症状：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、食欲减退、腹胀等，肝区疼痛可为隐痛或胀痛，随着转移瘤增大，疼痛可能加剧，黄疸出现是因为肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢，老年患者肝脏功能储备相对较差，肝转移后黄疸等症状可能更明显。

肺转移相关症状：肺转移时可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，咳嗽多为刺激性干咳，若转移瘤侵犯血管可出现咯血，呼吸困难程度因转移瘤大小、数量等而异，有吸烟史患者肺转移后呼吸系统症状可能更易被忽视或加重原有肺部基础疾病相关症状。

骨转移相关症状：骨转移常见于骨盆、腰椎、股骨等部位，可出现相应部位疼痛、病理性骨折等，疼痛较为剧烈，影响患者活动，严重时可能导致截瘫等，老年患者本身骨质流失，骨转移后更易发生病理性骨折等情况。