病情描述:自体脂肪丰胸后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
自体脂肪丰胸可能引发感染(与手术环境、医生操作及患者免疫力等相关,严格无菌操作等可降风险)、脂肪液化(因注射量过大或血运不佳,医生把控注射量等可预防)、硬结(因脂肪颗粒注射不均,术后适当按摩可改善但要注意方法)、双侧不对称(因两侧脂肪吸收差异,医生精准操作可降概率)、脂肪栓塞(较严重,与注射层次错误有关,经验丰富医师规范操作可规避),凝血功能障碍者术前需评估凝血功能,妊娠期哺乳期女性一般不建议手术,有严重心脑血管疾病等基础病者需多学科评估后定是否手术。
一、感染
自体脂肪丰胸过程中若手术环境无菌操作不严格,或术后护理不当,可能引发感染。表现为乳房局部红、肿、热、痛,严重时可伴有全身发热等症状。其发生与手术环境、医生操作规范程度及患者自身免疫力等因素相关,手术中严格遵循无菌操作流程,术后规范使用抗感染措施可降低感染风险。
二、脂肪液化
当脂肪注射量过大或局部血运不佳时,部分脂肪组织会发生坏死、液化,形成皮下积液,影响脂肪存活效果。这与医生对脂肪注射量的把控及注射层次的合理性密切相关,医生合理控制脂肪注射量并选择恰当的注射层次可预防脂肪液化的发生。
三、硬结
由于脂肪颗粒注射不均匀等原因,可能导致脂肪颗粒聚集成团形成硬结,影响乳房外观及触感。术后在专业指导下适当进行按摩等操作可能有助于改善,但需注意按摩的力度和方法,避免不当操作加重硬结情况。
四、双侧不对称
两侧乳房对脂肪的吸收情况可能存在差异,从而导致双侧乳房大小、形态不一致。手术中医生尽量精准操作双侧脂肪注射量、注射层次等,可降低双侧不对称发生的概率。
五、脂肪栓塞
这是较为严重的并发症,脂肪颗粒若进入血管可能引发肺部等重要脏器栓塞,虽发生率低但后果严重。其发生多与注射层次错误等有关,经验丰富的医师规范操作可有效规避该风险。
特殊人群注意事项
凝血功能障碍者:此类人群更易出现出血相关后遗症风险,术前需详细评估凝血功能,谨慎考虑手术,若进行手术需加强术中及术后出血情况的监测。
妊娠期、哺乳期女性:因身体处于特殊生理状态,手术可能影响哺乳或自身健康,一般不建议在此期间进行自体脂肪丰胸,需待哺乳期结束、身体恢复稳定后再谨慎评估是否适合手术。
有严重心脑血管疾病等基础病者:手术会带来一定身体应激,此类患者手术风险更高,需经多学科评估,充分权衡手术利弊后再决定是否进行自体脂肪丰胸。