泌尿系统感染的症状和原因

泌尿系统感染有膀胱炎和肾盂肾炎等不同表现，膀胱炎女性有尿频尿急尿痛、下腹痛等，男性有会阴部胀痛等；肾盂肾炎有全身高热寒战等及局部尿频尿急尿痛、腰痛等症状。其原因包括大肠埃希菌等病原体入侵，以及女性生理结构、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下、医源性操作等易感因素。

一、泌尿系统感染的症状

（一）膀胱炎相关症状

女性：常见症状有尿频、尿急、尿痛，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿；尿急是有尿意时很难控制，需立即排尿；尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。部分女性还可能出现下腹部疼痛，疼痛位置多在耻骨上区，一般症状相对较轻。

男性：除了尿频、尿急、尿痛外，还可能出现会阴部胀痛等不适，病情严重时也可伴有下腹部疼痛。

（二）肾盂肾炎相关症状

全身症状：多见于急性肾盂肾炎，患者会出现高热，体温可达到38℃以上，有的甚至会超过39℃，同时伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身不适症状。

局部症状：除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛外，还会有腰痛，疼痛多为单侧或双侧，肾区有叩击痛。

二、泌尿系统感染的原因

（一）病原体入侵

大肠埃希菌：是最常见的致病菌，约占尿路感染病原菌的80%左右。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌容易从尿道外口侵入泌尿系统引发感染。

其他病原体：如变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起泌尿系统感染，一般在机体抵抗力下降或有泌尿系统结构异常时容易致病。

（二）易感因素

女性生理结构：女性尿道较短（约3-5cm）且直，距离肛门较近，这使得大肠埃希菌等病原体更容易侵入尿道并上行感染泌尿系统，尤其是在经期、性生活后等情况，更容易诱发感染。

泌尿系统结构异常：如尿路结石、先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接处狭窄等），会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发感染。

机体免疫力低下：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染；长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，自身免疫力受到抑制，也容易遭受病原体侵袭引发泌尿系统感染；老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，也是泌尿系统感染的高发人群。

导尿等医源性操作：导尿是常见的医源性操作，在导尿过程中，如果无菌操作不严格，容易将外界的细菌带入泌尿系统，引起感染；留置导尿管时间过长，也会增加泌尿系统感染的风险。