机械性肠梗阻常见的原因有哪些

机械性肠梗阻常见原因有肠腔堵塞（如儿童吞食异物、成人粪块堵塞等）、肠管受压（如粘连及粘连带压迫、肠扭转、腹腔内肿瘤压迫等）、肠壁病变（如先天性肠道闭锁狭窄、肠套叠、炎性狭窄等）。

一、肠腔堵塞

粪块、大胆石、异物等：在儿童中，可能因吞食异物导致肠腔堵塞；成人则可能因粪便干结形成粪块堵塞肠腔，尤其是老年人，因胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘从而导致粪块堵塞肠腔。例如，长期便秘的老年人，肠道内干结的粪便积聚，可引起肠腔堵塞，进而引发机械性肠梗阻。

二、肠管受压

粘连及粘连带压迫：腹部手术、炎症、创伤等可引起肠粘连，这是引起机械性肠梗阻的常见原因之一。粘连可形成粘连带，压迫肠管；或者肠管因粘连牵扯扭曲成角，导致肠内容物通过障碍。比如，曾有腹部手术史的患者，腹腔内形成的粘连有可能会导致肠管受压，引发肠梗阻。

肠扭转：多发生于小肠，由于肠系膜过长、肠管重量增加等原因，在剧烈运动等诱因下，可发生肠扭转，使肠管发生扭曲，肠腔受压变窄，内容物通过受阻。例如，饱食后立即进行剧烈运动的人，容易发生小肠扭转。此外，乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，由于乙状结肠冗长，当肠管蠕动异常时易发生扭转。

腹腔内肿瘤压迫：腹腔内的肿瘤，如结肠癌等，随着肿瘤的生长，可逐渐压迫肠管，使肠腔狭窄，导致机械性肠梗阻。肿瘤压迫引起的肠梗阻在中老年人中相对常见，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率升高，从而增加了因肿瘤压迫导致肠梗阻的风险。

三、肠壁病变

先天性肠道闭锁、狭窄：多见于新生儿，是由于胚胎发育异常导致肠道出现闭锁或狭窄，使肠内容物通过障碍，引起机械性肠梗阻。例如，胎儿在发育过程中肠道某段发育异常，形成闭锁，出生后就会出现肠梗阻的表现。

肠套叠：小儿多见，尤其是2岁以下婴幼儿，由于肠管发育尚不完善，肠系膜相对较长等因素，容易发生肠套叠，即一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠腔梗阻。例如，婴幼儿饮食改变、肠道感染等因素可能诱发肠套叠。成人肠套叠多与肠息肉、肿瘤等器质性病变有关，肠壁出现病变后，局部肠管蠕动功能异常，导致肠套叠发生。

炎性狭窄：肠道炎症性疾病，如克罗恩病、肠结核等，在病变修复过程中可形成瘢痕组织，导致肠腔狭窄，引起机械性肠梗阻。例如，克罗恩病患者肠道黏膜反复炎症、溃疡，愈合后形成纤维瘢痕组织，使肠腔狭窄，影响肠内容物通过。