小孩耳朵流血怎么回事

小孩耳朵流血可能由多种因素引起，外伤因素包括耳部直接撞击和不当挖耳；感染因素有急性中耳炎、外耳道炎；其他因素包含气压损伤、肿瘤因素等，发现小孩耳朵流血家长应冷静，及时带其到医院就诊，平时要加强看护减少风险。

一、外伤因素

（一）耳部受到直接撞击

小孩活泼好动，在玩耍过程中耳部容易受到外力撞击，比如被球类碰撞、摔倒时头部或耳部着地等。耳部的皮肤、黏膜以及内部结构可能因此受损而导致流血。例如，有研究显示儿童在日常活动中因意外碰撞耳部导致流血的情况并不少见，耳部的软组织损伤可能引起血管破裂出血。

（二）不当挖耳

小孩可能会好奇用尖锐的物体去挖耳朵，像小发卡、棉签尖等，很容易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜，从而引起耳朵流血。外耳道皮肤比较娇嫩，一旦被损伤就容易出血。

二、感染因素

（一）急性中耳炎

儿童的咽鼓管相对短、宽且直，上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管侵入中耳引发急性中耳炎。炎症会导致中耳黏膜充血、肿胀，严重时可能侵蚀血管引起出血，表现为耳朵流血。临床研究发现，儿童急性中耳炎患者中部分会出现耳朵流血的症状，炎症的刺激使得中耳内压力变化，进而导致黏膜下血管破裂出血。

（二）外耳道炎

外耳道皮肤受到细菌、真菌等感染时会引发外耳道炎。如果是细菌性外耳道炎，细菌感染导致局部炎症反应，使皮肤黏膜受损、血管通透性增加，容易出血；真菌性外耳道炎也可能因真菌的侵袭破坏组织而引起出血现象。

三、其他因素

（一）气压损伤

乘坐飞机、潜水等情况下，气压变化可能导致中耳或外耳道气压不平衡，引起鼓膜或外耳道黏膜损伤出血。比如飞机起降时，小孩的咽鼓管调节功能不完善，不能很好地平衡中耳与外界气压，就可能出现耳朵流血的情况。

（二）肿瘤因素

虽然儿童时期耳部肿瘤相对少见，但也有发生的可能，如外耳道乳头状瘤等，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织血管导致出血。不过这种情况相对较为罕见，但也是引起小孩耳朵流血的一个因素。

当发现小孩耳朵流血时，家长应保持冷静，避免小孩再触碰耳朵，及时带小孩到正规医院耳鼻喉科就诊，医生会通过详细检查，如耳内镜检查等明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意让小孩避免剧烈活动，保持耳部清洁干燥，根据不同病因进行针对性处理。对于低龄儿童，家长平时要加强看护，防止小孩发生耳部外伤等情况，减少耳朵流血情况的发生风险。