输尿管在哪里

输尿管是一对细长肌性管道，左右各一，位于腹膜后间隙，上端起自肾盂，下端终于膀胱，按行程分腹部、盆部和壁内部，不同人群输尿管位置有特点，如儿童输尿管细短、迂曲，女性输尿管经子宫颈外侧时与子宫动脉位置关系特殊，男性输尿管与输精管有交叉，有泌尿系统疾病病史人群输尿管有病理改变。

输尿管是一对细长的肌性管道，左右各一，位于腹膜后间隙。其上端起自肾盂，下端终于膀胱。具体来说，输尿管的走行会因人体的不同体位和姿势有所变化，但总体的解剖位置相对固定。从解剖学角度看，输尿管按行程可分为腹部、盆部和壁内部。腹部输尿管起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，然后进入盆腔。盆部输尿管自小骨盆入口处，经髂内动脉起点的前方进入盆腔，继续下行达膀胱底，在男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁；在女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，然后行向膀胱底穿入膀胱壁。壁内部是输尿管斜穿膀胱壁的部分，长约1.5-2cm，当膀胱充盈时，膀胱内压升高可压迫壁内部，使其闭合，从而阻止尿液逆流回输尿管。

不同人群输尿管位置的特点

儿童：儿童的输尿管相对较细且短，解剖结构在生长发育过程中不断变化。在婴幼儿时期，输尿管的走行相对较为迂曲，随着年龄增长逐渐趋于成人化，但仍需要注意与成人在解剖细节上的差异。例如，儿童的输尿管壁内部相对较薄，在发生膀胱输尿管反流等情况时与成人表现有所不同，这与儿童的生长发育阶段相关。

女性：女性输尿管在盆部走行时与男性有不同之处，主要是在经过子宫颈外侧时与子宫动脉的位置关系不同，女性输尿管在子宫动脉后下方绕过，这一解剖特点在妇科手术等操作中需要特别注意，避免损伤输尿管。

男性：男性输尿管在盆部走行时与输精管有交叉关系，在进行前列腺手术等操作时，需要精准辨别输尿管与输精管等结构的位置，防止手术中对输尿管造成损伤。

有泌尿系统疾病病史的人群：例如患有输尿管结石的患者，其输尿管可能存在狭窄、扩张等改变，结石容易嵌顿在输尿管的生理狭窄处，如肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管处和输尿管膀胱壁内部等部位，这是由于疾病导致输尿管的正常解剖结构发生了病理性改变。