前列腺增生是什么病

前列腺增生是中老年男性常见疾病，由前列腺组织细胞增生致体积增大，发病与雄激素及细胞增殖凋亡失衡有关，有尿频、排尿困难、尿潴留等下尿路症状影响生活质量，可通过直肠指诊、超声、尿流率等检查诊断，治疗有观察等待及生活方式调整等，需关注自身症状及时就医。

一、发病机制

雄激素相关：雄激素在前列腺增生的发生发展中起重要作用，睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮，双氢睾酮与雄激素受体结合发挥作用，促进前列腺细胞的增殖等过程。

细胞增殖与凋亡失衡：前列腺组织中细胞增殖与凋亡的平衡被打破，增生的细胞数量多于凋亡的细胞数量，从而使前列腺体积逐渐增大。

二、临床表现及影响

下尿路症状：

尿频：早期可出现夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频，这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位引起。

排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿后滴沥等，是因为增大的前列腺阻塞尿道，导致排尿阻力增加。

尿潴留：严重时可发生急性或慢性尿潴留，急性尿潴留时患者突然不能排尿，下腹部胀痛难忍；慢性尿潴留可表现为排尿不尽感。

对生活质量的影响：这些症状会影响患者的睡眠、日常生活活动等，比如夜间频繁起夜影响睡眠质量，排尿困难等影响患者外出活动等。

三、相关检查

直肠指诊：可触及增大的前列腺，了解其大小、质地等情况，这是简单有效的初步检查方法之一。

超声检查：能清晰显示前列腺的大小、形态及内部结构等，还可测定残余尿量等指标，残余尿量的多少对于评估病情严重程度有重要意义。

尿流率检查：通过测定尿流率可以了解排尿功能，如最大尿流率降低等提示有下尿路梗阻。

四、治疗相关（非药物干预等）

观察等待：对于症状较轻，不影响生活质量的患者，可选择观察等待，定期复查，了解病情变化。比如一些年龄较大同时合并其他严重疾病的患者，手术风险较高时可考虑观察等待，但需密切关注症状变化等情况。

生活方式调整：

饮食：建议患者避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物，以免加重前列腺充血等情况。

避免憋尿：长时间憋尿会加重前列腺负担，应养成及时排尿的习惯。

适度饮水：白天适量饮水，但夜间减少饮水，避免夜间尿频影响睡眠。

对于中老年男性来说，随着年龄增长，前列腺增生的发病风险逐渐增加，需要关注自身排尿等相关症状，如有异常及时就医进行相关检查和规范处理。