睾丸炎与附睾炎的症状

睾丸炎和附睾炎有不同症状表现，急性睾丸炎有高热、寒战等全身症状及阴囊疼痛、红肿、睾丸肿大触痛等局部症状，儿童表现更突出，流行性腮腺炎引起的有相关病史；慢性睾丸炎全身症状轻，局部有睾丸坠胀、疼痛、轻度肿大变硬等。急性附睾炎发病急有高热、寒战等全身症状及阴囊红肿、附睾疼痛、迅速肿大等局部症状，儿童全身症状更严重；慢性附睾炎全身症状不明显，局部有阴囊坠胀感、附睾轻度肿大变硬有轻度压痛等。

全身症状：可出现高热，体温可高达39~40℃，伴有寒战、乏力等全身不适表现。年龄较小的儿童可能全身症状更为突出，高热时甚至可能出现惊厥等情况，这与儿童体温调节中枢发育不完善有关。

局部症状：患侧阴囊部位疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，触痛明显。例如，用手触摸时能明显感觉到睾丸质地变硬，压痛显著。如果是流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多发生在流行性腮腺炎发病后4~6天，先有腮腺炎病史，随后出现睾丸症状。

慢性睾丸炎

全身症状：一般全身症状不明显，部分患者可能有轻微的乏力等表现。

局部症状：患侧睾丸坠胀、疼痛，疼痛程度相对较轻，可迁延不愈。睾丸可触及轻度肿大，质地偏硬，与附睾界限尚清楚，附睾也可能伴有轻度增厚等改变。不同年龄的患者表现可能有所差异，成年患者可能更能明确表述局部的坠胀疼痛等不适，而儿童患者可能仅表现为阴囊部位的不适，家长需仔细观察。

附睾炎的症状

急性附睾炎

全身症状：发病较急，可出现高热，体温可在38℃以上，伴有寒战、恶心、呕吐等全身症状。年龄较小的儿童急性附睾炎全身症状可能更为严重，需密切关注，因为儿童免疫系统相对较弱，感染容易扩散。

局部症状：患侧阴囊红肿，附睾部位疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。附睾迅速肿大，早期与睾丸界限清楚，数小时后睾丸与附睾肿胀融合成一个整体，称为附睾睾丸炎。触诊时附睾有明显的压痛，用手触摸能感觉到附睾质地变硬。

慢性附睾炎

全身症状：全身症状多不明显，部分患者可能偶尔有轻度的下腹部不适等情况。

局部症状：患侧阴囊坠胀感，附睾轻度肿大、变硬，有轻度压痛，与睾丸的界限一般尚清楚。患者可能会在长时间行走、劳累后阴囊坠胀感加重，不同年龄患者的感受程度不同，成年患者能较清晰描述坠胀等不适，儿童患者可能表现为阴囊部位的不适感，家长需留意。