病情描述:前列腺增生什么症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后等症状,还可能出现血尿、急性尿潴留、肾功能损害等情况,年龄较大男性需警惕相关症状,有前列腺增生病史者要注意诱因及肾功能变化。
尿急:有尿意时不能及时排尿,需立即去厕所,否则可能出现尿失禁情况。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩不稳定引起。
排尿期症状
排尿困难:表现为排尿迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织堵塞尿道,引起尿道阻力增加,使得尿液排出受阻。男性随着年龄增加,前列腺体积逐渐增大,尿道受到的压迫逐渐加重,排尿困难的症状会逐渐明显。
间断排尿:前列腺增生患者在排尿过程中,可能会出现尿流中断现象,是由于增生的前列腺组织突入尿道,尿液流经时,部分梗阻,当膀胱收缩时,尿液冲击使梗阻的前列腺组织移动,尿液又可继续排出,如此反复出现间断排尿。
排尿后症状
尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内,感觉膀胱没有排空。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,残余尿量增加,膀胱的有效容量减少,即使排尿后仍有部分尿液留存。
尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴出。主要是由于膀胱颈部及前列腺部尿道黏膜下静脉丛充血、扩张,排尿后尿道压力迅速下降,使这些血管破裂出血,同时逼尿肌收缩后,前列腺部尿道压力变化导致尿液滴沥。
其他症状
血尿:前列腺增生患者有时会出现血尿,是因为前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时,可导致血管破裂出血。合并感染时,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。老年男性出现无痛性血尿,除了要考虑泌尿系统肿瘤外,前列腺增生也是常见原因之一,需进一步检查明确。
急性尿潴留:在排尿困难的基础上,患者突然不能排尿,膀胱内充满尿液,胀痛难忍。常因受凉、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿导致。老年男性若有前列腺增生病史,在一些诱因下出现突然不能排尿,应考虑急性尿潴留可能,需及时处理。
肾功能损害:长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。这是由于梗阻引起膀胱高压,膀胱输尿管反流,进而影响肾脏功能,多见于病情较严重的前列腺增生患者。年龄较大且有较长前列腺增生病史的患者,更易出现肾功能损害情况,需密切关注肾功能变化。