病情描述:产后尿道口刺痛怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
产后尿道口刺痛可能由尿路感染或局部损伤引起,哺乳期女性用药需谨慎,高龄产妇更要关注恢复,若尿道口刺痛伴发热、持续不缓解或尿频尿急加重等应及时就医。
一、可能原因及对应处理
(一)尿路感染
原因:产后身体抵抗力相对较低,且尿道口容易受到细菌等病原体侵袭,引发尿路感染是产后尿道口刺痛常见原因之一。女性尿道短而直,产后若不注意会阴卫生等,细菌易逆行感染尿道。
处理:
增加水分摄入:多喝水可以增加尿液生成,起到冲刷尿道的作用,有助于减轻炎症和缓解刺痛感,一般每天建议饮用1500-2000ml左右的水,尤其要避免憋尿,及时排尿。
保持会阴清洁:产后应每天用温水清洗会阴,保持局部清洁干燥,勤换内裤,减少细菌滋生的机会。清洗时要注意由前向后清洗尿道口,防止肛门周围的细菌污染尿道。
(二)局部损伤
原因:分娩过程中,可能会对尿道口周围组织造成一定程度的损伤,如会阴侧切或会阴撕裂修复过程中涉及尿道口附近,产后会出现尿道口刺痛。
处理:
观察损伤情况:如果是轻微损伤,一般会逐渐自行愈合。要密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若伤口出现红肿热痛加剧、渗液增多等情况,需及时就医。
避免刺激:穿着宽松舒适的内裤,避免摩擦到尿道口周围的损伤部位;短期内避免性生活等可能会刺激到会阴部的活动。
二、特殊人群注意事项
(一)哺乳期女性
用药谨慎:如果需要使用药物治疗,要选择对哺乳期婴儿影响较小的药物。因为一些药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。所以在出现尿道口刺痛需要用药时,一定要在医生指导下选择合适的药物,告知医生正在哺乳期的情况。
(二)高龄产妇
更需关注恢复:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,对于尿道口刺痛更要重视。要更加严格地注意会阴清洁等护理措施,一旦出现尿道口刺痛持续不缓解或加重的情况,应及时就医,因为高龄产妇发生感染等情况可能恢复相对更慢且风险相对较高。
三、何时需及时就医
当尿道口刺痛伴有以下情况时,应及时就医:
出现发热症状,体温超过38℃,可能提示存在较严重的感染,如肾盂肾炎等,需要进行进一步的检查和治疗。
尿道口刺痛持续不缓解,经过自行处理(如增加饮水、保持清洁等)3天左右无改善甚至加重。
伴有尿频、尿急症状明显加重,尿量减少等情况,可能提示感染扩散或出现其他并发症。