正颌手术怎么做

正颌手术包括术前评估与设计（全面检查不同年龄、性别等患者情况并制定个性化方案）、手术过程（口腔内或面部切口分离、用器械截断颌骨并移动固定）、术后护理（伤口护理、饮食管理、康复训练等不同年龄患者护理有差异），需严格遵循规范由经验丰富医生操作以保效果、安全及康复。

全面检查：患者需进行详细的口腔检查、X线检查（如头颅侧位片、曲面体层片等）以及CT检查等，以准确了解颌骨的形态、牙齿排列、咬合关系等情况。不同年龄、性别患者的颌骨发育等情况有所差异，儿童正颌手术需充分考虑其生长发育潜力，成人则主要关注咬合及面部美观等问题。生活方式方面，若有吸烟等习惯，需提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合。对于有基础病史的患者，如心血管疾病等，需先对基础病进行评估和控制。

手术设计：医生会根据患者的检查结果制定个性化的手术方案，确定需要移动的颌骨部位、移动方向和距离等。通过计算机辅助设计等技术可以更精确地模拟手术效果。

手术过程

切开与分离：根据手术方案在口腔内或面部相应部位做切口。例如，上颌骨手术常采用口内切口，在下牙龈沟处做切口，然后分离软组织，暴露需要手术的颌骨。分离过程中要注意保护神经血管等结构。不同年龄患者的组织解剖结构有差异，儿童组织相对更娇嫩，分离时需更加轻柔。

颌骨截断：使用专门的骨科器械将颌骨截断，如使用摆锯等。截断颌骨时要精确操作，确保截断线准确，以达到预期的颌骨移动效果。

颌骨移动与固定：将截断的颌骨移动到设计好的位置，然后通过钛板、钛钉等进行固定。固定要牢固可靠，以保证颌骨在愈合过程中保持稳定。

术后护理

伤口护理：保持口腔清洁，经常用漱口水漱口，防止伤口感染。术后伤口会有一定肿胀，要密切观察伤口情况，如有异常及时处理。不同年龄患者的伤口愈合能力不同，儿童愈合相对较快，但也需精心护理。

饮食管理：术后初期一般进食流质或半流质食物，逐渐过渡到软食，避免食用过硬、过粘的食物，防止影响颌骨固定和伤口愈合。

康复训练：根据恢复情况进行相应的咬合功能训练等康复训练，促进咬合关系的恢复和面部功能的恢复。年龄较小的患者康复训练需在医生和家长的指导下进行，确保训练安全有效。

正颌手术是一个较为复杂的过程，需要严格遵循医疗规范，由经验丰富的医生操作，以确保手术效果和患者的安全及康复。