病情描述:宫颈手术流黄水原因
副主任医师 北京大学人民医院
术后流黄水可能由多种原因引起,一是术后正常渗出,宫颈手术后1-2周内创面会有淡黄色或清稀渗出液,个体身体状况和生活方式会影响渗出情况;二是感染引起,包括细菌感染和真菌感染,年龄、性别、生活方式、病史等会影响感染发生;三是创面愈合不良导致,与手术操作因素和个体自身因素相关,年龄、生活方式、病史等会影响创面愈合。
影响因素:个体的身体状况会影响渗出情况,年轻女性身体修复能力相对较强,渗出可能相对较少且持续时间较短;而年龄较大或合并有基础疾病(如糖尿病)的女性,身体修复能力下降,渗出可能相对较多且持续时间较长。生活方式上,术后过早活动、劳累等可能会影响创面愈合,导致渗出增多。
感染引起流黄水
原因
细菌感染:如果术后不注意个人卫生,阴道内的细菌可能会感染宫颈手术创面。常见的细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。例如,术后阴道冲洗不规范,或者卫生巾更换不及时等情况,都可能导致细菌侵入创面引起感染,出现流黄水且伴有异味、发热等症状。
真菌感染:长期使用抗生素等情况可能会导致阴道内菌群失调,从而引发真菌感染,如白色念珠菌感染。宫颈手术后机体抵抗力下降,容易受到真菌感染,表现为流黄水,白带呈豆腐渣样等。
影响因素:年龄方面,老年女性由于生理机能衰退,阴道自净能力下降,更容易发生感染;性别上,女性本身的生理结构使得阴道容易受到细菌等病原体入侵;生活方式中,术后不注意外阴清洁、有多个性伴侣等都会增加感染风险;病史方面,既往有阴道炎等妇科疾病的女性,宫颈手术后感染的概率相对更高。
创面愈合不良导致流黄水
原因
手术操作因素:如果宫颈手术时创面处理不当,如创面止血不彻底、创面缝合不佳等,会影响创面愈合,导致渗出增多且持续流黄水。例如,leep刀手术时切割深度不合适,过深可能影响愈合。
个体自身因素:患有某些全身性疾病,如贫血,会影响创面的血液供应,从而影响愈合;营养不良的女性,由于身体缺乏修复创面所需的营养物质,如蛋白质等,也会导致创面愈合不良,出现流黄水情况。
影响因素:年龄较小的女性如果有贫血等情况,对创面愈合影响更明显;性别上无特殊差异;生活方式中,术后营养摄入不足、吸烟等都会影响创面愈合;病史中,有贫血、糖尿病等基础疾病的女性,宫颈手术后创面愈合不良的可能性更大。