病情描述:肠子打结是怎样造成的
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肠子打结即肠扭转,其成因包括解剖因素(部分人群有先天性肠旋转不良等解剖结构异常致肠道固定不牢易扭转,儿童相对更常见)、肠道动力异常(剧烈运动后肠道强烈蠕动改变增风险,年轻人运动频繁、老年人肠道功能衰退均易致)、肠道病变(肠道肿瘤占据空间、肠粘连致牵拉易诱发,有腹部手术史者肠粘连几率高、肠道肿瘤患者风险增加)、体位突然改变(饱餐后立即做大幅度体位改变动作易致,青壮年更易因之诱发)。
解剖因素:部分人群存在先天性肠旋转不良等解剖结构异常情况,这使得肠道的固定不够牢固,容易发生位置改变进而导致肠扭转。比如在胚胎发育过程中肠旋转出现偏差,就可能为肠扭转埋下隐患。对于儿童来说,先天性的解剖结构异常相对成人可能更为常见一些,因为儿童的肠道发育还可能存在未完全成熟或异常的情况。
肠道动力异常:剧烈运动后可能会引发肠道的强烈蠕动改变,从而增加肠扭转的发生风险。例如短时间内进行大量剧烈运动,像快跑、跳绳等,肠道的蠕动节律被打乱,就有可能导致肠扭转。在年轻人中,由于运动较为频繁,若运动方式不当或运动强度过大,相对更容易出现因肠道动力异常引发的肠扭转。而老年人可能因为肠道本身的功能衰退,肠道蠕动的协调性变差,也可能增加肠扭转的发生几率。
肠道病变:肠道内存在的一些病变,如肠道肿瘤、肠粘连等也可能诱发肠扭转。肠道肿瘤会占据肠道空间,改变肠道正常的解剖结构和蠕动环境,使得肠道更容易发生扭转;肠粘连通常是因为既往有腹部手术史、腹腔感染等情况,肠道之间或肠道与腹腔其他组织之间形成粘连,粘连处的肠道就容易受到牵拉而发生扭转。对于有腹部手术史的人群,尤其是多次腹部手术的患者,肠粘连的发生几率较高,也就更易出现肠扭转;有肠道肿瘤的患者,随着肿瘤的生长发展,肠扭转的风险会相应增加。
体位突然改变:突然改变体位也可能促使肠扭转发生。比如饱餐后立即进行弯腰、翻滚等大幅度体位改变的动作,此时肠道的位置可能会因为体位的突然变化而发生扭转。在日常生活中,一些人可能没有意识到饱餐后突然改变体位的风险,比如饱餐后马上做瑜伽的一些扭转动作等,就可能引发肠扭转。不同年龄、不同生活方式的人群都可能面临这种情况,不过一般来说,青壮年在运动或生活中更可能因为体位突然改变而诱发肠扭转。