胃穿孔很严重吗

胃穿孔是严重急腹症，会引发严重腹腔感染，如刺激腹膜致剧烈腹痛、可致感染性休克等，还会影响消化系统、循环系统、呼吸系统等，老年人、儿童、孕妇等特殊人群需特别关注，一旦怀疑或确诊应立即就医积极治疗。

1.引发严重腹腔感染

胃酸和胃内容物进入腹腔后，会刺激腹膜，引起剧烈的腹痛，初始可能是上腹部剧烈的刀割样疼痛，随后可蔓延至全腹。同时，这些内容物会引发腹腔内的感染，若不及时处理，感染可能迅速扩散，导致化脓性腹膜炎等。严重的感染可引起感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等，若救治不及时，会危及生命。例如，有研究表明，胃穿孔后未及时手术治疗的患者，感染性休克的发生率较高，且预后较差。

2.对身体各系统的影响

消化系统：胃穿孔会破坏胃的正常结构和功能，影响食物的消化和吸收。患者会出现恶心、呕吐等症状，由于胃肠道功能紊乱，还可能导致腹胀等情况。

循环系统：腹腔感染引起的炎症反应会影响循环系统的稳定，除了可能导致感染性休克外，还可能影响心脏的功能，导致心率失常等情况。

呼吸系统：腹腔内大量的渗出液和感染可能刺激膈肌，影响呼吸运动，导致患者呼吸急促等，严重时会影响肺部的气体交换，引起低氧血症等。

特殊人群需特别关注

老年人：老年人机体的代偿能力较差，对胃穿孔引起的感染等反应可能不典型，容易延误诊断。而且老年人常伴有基础疾病，如冠心病、糖尿病等，胃穿孔可能会加重这些基础疾病的病情，增加治疗的复杂性和风险。例如，老年糖尿病患者胃穿孔后，感染不易控制，且伤口愈合可能受到影响。

儿童：儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，病情进展往往较快。儿童的腹壁较薄，腹膜的防御能力相对较弱，腹腔感染扩散更快。而且儿童对疼痛的表达可能不确切，容易被忽视，导致延误治疗。例如，儿童胃穿孔可能很快就出现全身感染中毒症状，如高热、精神萎靡等。

孕妇：孕妇发生胃穿孔时，不仅要考虑自身的病情，还要考虑对胎儿的影响。胃穿孔引起的腹腔感染等可能会影响胎儿的宫内环境，导致胎儿缺氧等情况。同时，治疗过程中使用的一些检查和药物也需要谨慎选择，以避免对胎儿造成不良影响。

胃穿孔是一种严重的疾病，一旦怀疑或确诊胃穿孔，应立即就医，进行积极的治疗，以降低其带来的严重危害。