更年期泌尿系统感染怎么治疗

更年期女性泌尿系统感染的防治包括一般治疗（增加水分摄入、注意个人卫生）、药物治疗（根据药敏选敏感抗生素，足量足疗程）、针对更年期特殊情况处理（雌激素补充），特殊人群需关注，老年及有基础疾病者要分别重视。

一、一般治疗

增加水分摄入：更年期女性应多饮水，每日保证1500-2000ml的饮水量，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌在尿道的停留时间，降低泌尿系统感染的风险。因为充足的水分摄入可以使尿液稀释，不利于细菌生长繁殖。

注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以减少局部潮湿和细菌滋生的环境。女性排尿后应从前向后擦拭，防止肛门细菌污染尿道。

二、药物治疗

抗生素治疗：根据尿液细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。常见的抗生素有头孢菌素类（如头孢克肟等）、喹诺酮类（如诺氟沙星等，但需注意18岁以下禁用，更年期女性一般可以使用）等。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以彻底杀灭细菌，防止感染复发。例如，对于单纯性下尿路感染，一般疗程为3-7天；对于复杂性尿路感染，疗程可能需要延长。

三、针对更年期特殊情况的处理

雌激素补充：更年期女性由于雌激素水平下降，泌尿生殖道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生泌尿系统感染。可以在医生评估后适当补充雌激素，如局部使用雌激素软膏（如雌三醇软膏等），以增加泌尿生殖道黏膜的抵抗力，减少泌尿系统感染的发生。但使用雌激素补充治疗时需要评估患者的健康状况，如是否有乳腺疾病、子宫内膜增生等病史，有相关禁忌证者不宜使用。

四、特殊人群温馨提示

老年更年期女性：老年更年期女性身体机能下降，更要密切关注泌尿系统感染的症状，如出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，定期复查肝肾功能等指标。同时，老年女性行动可能不便，要确保其能按时按量用药和保持良好的个人卫生习惯。

有基础疾病的更年期女性：如果更年期女性合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳会增加泌尿系统感染的发生风险，且感染后不易控制。这类患者除了积极治疗泌尿系统感染外，要严格控制血糖，规律监测血糖，在使用抗生素时要考虑对血糖等指标的影响，必要时调整治疗方案。