孩子新牙长出旧牙不掉

孩子新牙长出旧牙不掉多为乳牙滞留，成因有饮食精细致乳牙牙根吸收不全、遗传因素等，危害有影响牙齿排列及颌骨发育，应对措施包括观察等待和就医拔除，低龄儿童需家长安抚配合及培养良好习惯，有遗传史家族的孩子要密切关注定期检查。

一、现象成因

孩子新牙长出旧牙不掉，多是乳牙滞留所致。正常情况下，乳牙牙根会生理性吸收，推动乳牙脱落，恒牙顺利萌出。但如果孩子的饮食过于精细，牙齿缺乏足够的咀嚼刺激，导致乳牙牙根吸收不完全，就会出现新牙长出旧牙不掉的情况；另外，遗传因素也可能影响乳牙的正常替换，比如家族中有类似乳牙滞留的情况，孩子发生乳牙滞留的概率可能会增加。

二、危害影响

（一）对牙齿排列的影响

旧牙占据了恒牙萌出的正常位置，可能会导致恒牙萌出位置异常，出现牙齿排列不整齐的情况，影响牙齿的美观和正常的咬合功能。长期牙齿排列不整齐还会增加口腔清洁的难度，容易导致食物残渣残留，进而引发龋齿、牙龈炎等口腔疾病。

（二）对颌骨发育的影响

不正常的咬合关系可能会影响颌骨的正常发育，导致面部外观出现异常，比如可能会使孩子的面部左右不对称等。

三、应对措施

（一）观察等待

如果孩子的乳牙只是稍微松动，新牙已经萌出一点，且乳牙松动情况逐渐加重，可先观察等待，让孩子多吃一些富含纤维的食物，如芹菜、苹果等，通过咀嚼运动促进乳牙自然脱落。

（二）就医拔除

当乳牙滞留较为明显，新牙已经完全萌出，而乳牙仍未脱落时，应及时带孩子到口腔科就诊，由医生判断是否需要拔除滞留的乳牙。一般来说，医生会通过局部麻醉等方式，安全地拔除滞留的乳牙，为恒牙的正常萌出创造条件。

四、特殊人群注意事项

（一）低龄儿童

低龄儿童在面对乳牙滞留的情况时，可能会因为害怕看医生等原因不配合。家长要耐心安抚孩子的情绪，向孩子简单解释治疗的必要性，以温和的方式引导孩子配合医生的检查和治疗。同时，在日常生活中要注意培养孩子良好的口腔卫生习惯和合理的饮食习惯，减少乳牙滞留的发生风险。

（二）有遗传因素家族史的孩子

对于有乳牙滞留家族遗传史的孩子，家长要更加密切地关注孩子牙齿的替换情况，定期带孩子进行口腔检查，做到早发现、早干预，以便及时采取措施避免乳牙滞留对孩子牙齿和颌骨发育造成不良影响。