尿道感染的原因有哪些

尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病，原因包括病原体入侵（细菌、真菌、病毒等通过上行、血行、淋巴道等途径入侵）和机体自身因素（尿路梗阻致尿液潴留滋生细菌、尿路黏膜损伤易让细菌侵入、免疫力低下易遭病原体侵袭、绝经后女性雌激素水平变化致局部抵抗力下降）。

病原体入侵

细菌感染：最常见的致病菌为大肠埃希菌，约占尿路感染的80%-90%，其他常见细菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染。细菌可通过上行感染（细菌从尿道外口进入尿道，然后沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾脏）、血行感染（细菌通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染）、淋巴道感染（盆腔和下腹部的器官感染时，细菌可通过淋巴管进入尿路）等途径侵入尿道。例如，女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，细菌更容易从尿道外口进入并上行感染，所以女性尿道感染的发生率高于男性。

真菌感染：白色念珠菌等真菌可引起尿道感染，通常在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，或存在糖尿病等免疫力低下的情况下易发生。真菌可在尿路中生长繁殖，导致尿道炎症。

病毒感染：如单纯疱疹病毒、腺病毒等也可引起尿道感染，不过相对较少见，一般在机体免疫力极度低下或有特定病毒感染接触史等情况下发生。

机体自身因素

尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等可导致尿液排出不畅，尿液潴留易滋生细菌，从而引发尿道感染。例如，尿路结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌在局部大量繁殖，增加感染的风险。

尿路黏膜损伤：导尿、膀胱镜检查等医源性操作可损伤尿路黏膜，使细菌更容易侵入引发感染；此外，性生活也可能导致尿道黏膜轻微损伤，增加感染机会。

免疫力低下：老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，容易发生尿道感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者免疫力也相对较低，易患尿道感染；长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，机体免疫力受到抑制，容易遭受病原体侵袭引发尿道感染。

雌激素水平变化：绝经后女性雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生尿道感染。例如，绝经后女性尿道感染的发生率明显高于育龄期女性。