胃切除三分之二还长吗

胃切除三分之二后不会重新长出被切除部分，剩余胃会通过消化功能和组织结构代偿来维持功能，术后要注意饮食渐进式调整及不同年龄、有基础病史患者的特殊情况，还需定期复查监测剩余胃情况。

一、胃切除后的代偿情况

1.消化功能代偿

剩余胃组织会增大其细胞体积和数量，以增加胃酸和消化酶的分泌量，同时加快食物的排空速度等，来尽量弥补切除部分的功能。例如，在术后的一段时间内，患者可能需要少食多餐，因为剩余胃的储存和消化功能与正常胃不同，通过频繁进食少量食物来适应这种代偿性改变。对于不同年龄的患者，儿童由于处于生长发育阶段，术后的代偿可能会受到生长发育速度的影响，需要更加关注营养的补充以满足生长需求；而老年患者身体机能衰退，代偿能力相对较弱，更要注意饮食的调整和营养的均衡。

2.组织结构代偿

剩余胃的黏膜会增生，肌层会增厚等，来适应新的消化环境。但这种代偿是结构性的改变，而非重新生长出被切除的胃组织部分。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病的患者，胃切除后的代偿可能会受到血糖控制情况的影响，因为高血糖等情况可能会影响胃组织的代谢和修复过程，需要在控制血糖的基础上进行合理的术后康复和营养支持。

二、术后注意事项

1.饮食方面

术后早期需要遵循渐进式饮食原则。开始时可进食清流食，如米汤等，然后逐渐过渡到流食、半流食，最后到软食。对于儿童患者，要特别注意食物的质地和营养均衡，因为儿童处于生长阶段，需要充足的蛋白质、维生素等营养物质。比如要保证摄入足够的钙、铁等元素来支持骨骼和血液的正常发育。对于老年患者，由于牙齿咀嚼功能可能下降，需要将食物切碎煮烂，方便消化吸收。同时，要避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重剩余胃的消化负担，引起不适。

2.定期复查

患者需要定期进行胃镜等检查，监测剩余胃的情况。对于不同年龄的患者，复查的频率可能有所不同。儿童患者可能需要更频繁地复查，以观察胃组织的代偿情况和生长发育相关的影响；老年患者由于身体机能衰退，也要定期复查，及时发现可能出现的并发症等问题。对于有基础病史的患者，如患有高血压的患者，复查时要同时关注血压等基础指标的变化，因为基础疾病可能会影响胃切除术后的恢复和剩余胃的状态。