一侧扁桃体肿大是癌吗

一侧扁桃体肿大不一定是癌，其常见原因有炎症因素（急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎）、良性肿瘤（扁桃体乳头状瘤）、其他情况（扁桃体囊肿）等，扁桃体癌相对少见，有其特定症状，发现一侧扁桃体肿大应及时就医，通过多项检查明确病因进行针对性治疗，如儿童出现需重视及时就诊。

炎症因素：

急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等感染引起，起病急，患者会出现一侧扁桃体红肿、疼痛，伴有发热、咽痛等症状，通过使用抗生素治疗（如青霉素类等，具体药物需根据病情由医生选择），炎症控制后肿大可消退，有临床研究显示规范使用抗生素治疗急性扁桃体炎，多数患者扁桃体肿大能恢复正常。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易患急性扁桃体炎，且相对成人恢复可能稍慢，但经过合理治疗大多可治愈。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生感染，导致扁桃体增生、肿大，患者可间断出现咽痛、咽干、异物感等症状，有时会有一侧扁桃体较另一侧更为肿大的情况。一般先采取保守治疗，如保持口腔清洁、增强体质等，若反复发作影响生活质量等，可考虑手术切除。

良性肿瘤：

扁桃体乳头状瘤：是扁桃体常见的良性肿瘤，可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，表现为一侧扁桃体表面有乳头状新生物，呈淡红色，质软，一般需手术切除，切除后送病理检查可明确诊断，经手术治疗后预后较好。

其他情况：

扁桃体囊肿：扁桃体腺管堵塞，分泌物潴留形成囊肿，可表现为一侧扁桃体肿大，一般无明显症状时可观察，若囊肿较大出现不适症状则需手术切除。

而扁桃体癌相对少见，多发生于40岁以上男性，患者除了一侧扁桃体肿大外，还可能有咽部异物感、疼痛，可放射至耳部，吞咽困难，口臭，颈部淋巴结肿大等症状，需通过病理活检来明确诊断，病理活检是确诊扁桃体癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察等明确细胞类型等情况。

如果发现一侧扁桃体肿大，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查（包括咽部检查等）、必要的辅助检查（如血常规、咽部超声、病理活检等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。例如儿童出现一侧扁桃体肿大，家长应引起重视，及时带孩子到医院就诊，排查病因，因为儿童的病情变化相对较快，需要及时干预。