病情描述:睾丸炎和附睾炎症状区别
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,有局部症状(患侧睾丸肿胀、疼痛等,急性化脓性睾丸炎睾丸迅速肿大等)和全身症状(高热、寒战等,儿童全身症状更明显);附睾炎分急性和慢性,急性附睾炎发病急,患侧阴囊疼痛、附睾肿大等,慢性附睾炎多由急性迁延所致,有阴囊隐痛等症状,两者发病部位侧重不同,睾丸炎主要是睾丸,附睾炎主要是附睾,且起病时症状起始有侧重,可通过体格检查区分主要病变部位。
局部症状:患侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟及下腹部放射,部分患者睾丸质地变硬,有触痛明显,如急性化脓性睾丸炎,睾丸迅速肿大,皮肤发红、发热,触痛剧烈。
全身症状:可伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,体温可高达39℃-40℃,儿童患睾丸炎时,全身症状相对更明显,可能出现烦躁、哭闹不安等表现,这是因为儿童的机体反应与成人不同,免疫系统相对较弱,感染后更容易引发全身炎症反应。
附睾炎症状
附睾炎也分为急性和慢性,症状有所不同:
急性附睾炎:发病较急,患侧阴囊突然出现疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,附睾迅速肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿,部分患者可伴有高热,体温可升高,同时白细胞计数增多。例如,急性淋菌性附睾炎,多有不洁性生活史,除上述症状外,尿道可有脓性分泌物。
慢性附睾炎:多由急性附睾炎迁延不愈所致,患侧阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,附睾轻度肿大、变硬,有轻度压痛,患者症状相对较轻,但病情容易反复,在劳累、长时间站立后症状可加重,这与慢性炎症导致局部血液循环不畅等因素有关,不同年龄、生活方式的人患病后,慢性附睾炎的症状表现可能因个体差异略有不同,但总体以阴囊不适等局部症状为主。
睾丸炎与附睾炎症状的区别要点
发病部位侧重:睾丸炎主要是睾丸本身的肿胀、疼痛等表现;附睾炎主要是附睾的病变,表现为附睾的肿大、疼痛等,当然两者常常相互影响,因为睾丸和附睾紧密相邻,炎症容易相互蔓延。
症状起始及发展:睾丸炎起病时睾丸症状更为突出;附睾炎起病时附睾症状更明显,在病情发展过程中,两者的症状可能会相互交织,但通过详细的体格检查等可以区分主要的病变部位。例如,触摸时可以初步判断是睾丸为主还是附睾为主的病变情况。