病情描述:支气管炎会导致呼吸困难吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎因炎症致气道黏膜充血水肿、分泌物增多致气道狭窄可致呼吸困难,儿童更易出现;慢性支气管炎随病情进展气道狭窄、通气功能下降,早期劳累后气短,病情加重日常活动甚至休息时也呼吸困难,老年人更易出现且病情进展快,需依病情相应处理,特殊人群要密切观察或加强护理。
急性支气管炎导致呼吸困难的情况:急性支气管炎通常由病毒、细菌等感染引起,起病较急,初期多为上呼吸道感染症状,随后咳嗽可加重,并伴有咳痰。当炎症较为严重,累及较大的支气管时,气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,可能会引起气道狭窄,影响通气功能,从而导致呼吸困难。尤其是儿童,由于其气道相对狭窄,发生急性支气管炎时更容易出现呼吸困难的情况,表现为呼吸急促、喘息等。例如,有研究表明,部分急性支气管炎患儿会出现不同程度的呼吸频率增快,严重时可伴有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)。
慢性支气管炎导致呼吸困难的情况:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。随着病情进展,支气管结构会发生改变,出现支气管壁增厚、平滑肌增生肥厚、黏液腺增生肥大等病理变化,气道逐渐狭窄,通气功能逐渐下降。早期在劳累后可能会出现气短或呼吸困难,随着病情的加重,在日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难。老年人由于肺功能本身有所减退,患慢性支气管炎时更容易出现呼吸困难的情况,且病情往往进展较快,对生活质量影响较大。例如,一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,随着病程延长,逐渐出现活动耐力下降,平地行走一段距离就需要休息,呼吸困难逐渐加重。
对于支气管炎导致呼吸困难的情况,需要根据具体病情进行相应处理。如果是急性支气管炎引起的呼吸困难,需要积极控制感染、祛痰、平喘等治疗;如果是慢性支气管炎引起的呼吸困难,需要长期规范治疗,包括避免吸烟、预防呼吸道感染、进行呼吸功能锻炼等,以改善通气功能,缓解呼吸困难症状。对于特殊人群,如儿童出现支气管炎伴呼吸困难时,要更加密切观察病情变化,及时就医;老年人则要注意加强护理,预防并发症的发生。