小孩牙齿长在牙龈上边怎么办

小孩牙齿长在牙龈上边可能由乳牙萌出异常、恒牙萌出顺序紊乱等导致，可观察等待，若乳牙滞留需拔乳牙，牙龈过厚则可能需牙龈切开手术，婴儿期要注意口腔卫生，幼儿期要引导养成良好口腔习惯，若有牙龈红肿等症状或全身性疾病需立即就医并告知病史。

一、原因分析

小孩牙齿长在牙龈上边可能是多种原因导致的，常见的有乳牙萌出异常、恒牙萌出顺序紊乱等。乳牙萌出时，可能因牙龈过厚等情况导致牙齿不能正常萌出到正常位置而长在牙龈上边；恒牙萌出时，可能由于乳牙滞留等因素影响恒牙的正常萌出方向，从而长在牙龈上边。

二、应对措施

（一）观察与等待

如果是乳牙刚萌出，处于牙龈上边的情况，可先观察。小孩的乳牙萌出有一定的过程，部分情况下可能会逐渐调整到正常位置。但要注意保持口腔清洁，避免食物残渣残留导致牙龈感染等问题。

（二）就医检查

1.乳牙滞留情况：若存在乳牙滞留，即乳牙未按时脱落，影响恒牙萌出导致恒牙长在牙龈上边，需要及时就医，医生会根据具体情况拔除滞留的乳牙，为恒牙萌出提供正常的空间，让恒牙逐渐调整到正常位置。

2.牙龈过厚影响：如果是牙龈过厚影响乳牙或恒牙萌出到正常位置，可能需要在局部麻醉下进行牙龈切开手术，帮助牙齿萌出到正常位置。

三、不同年龄段的注意事项

（一）婴儿期

婴儿期乳牙萌出时出现牙齿长在牙龈上边的情况，家长要特别注意婴儿的口腔卫生，可在喂奶后用干净的纱布轻轻擦拭牙龈和口腔。同时，避免让婴儿含着奶瓶入睡等不良习惯，防止影响牙齿萌出。

（二）幼儿期

幼儿期如果发现牙齿萌出异常，要及时带幼儿到口腔科就诊。此阶段要引导幼儿养成良好的口腔卫生习惯，比如学会正确刷牙（虽然幼儿可能需要家长协助），减少龋齿等口腔问题的发生，因为口腔问题可能会进一步影响牙齿的正常萌出。

四、特殊情况提示

如果小孩除了牙齿长在牙龈上边外，还伴有牙龈红肿、出血、疼痛等症状，可能提示有牙龈感染等问题，需要立即就医。同时，对于有全身性疾病（如内分泌疾病等）的小孩，牙齿萌出异常的情况可能更为复杂，需要综合评估全身情况进行相应处理，并且在就医时要详细告知医生小孩的病史等情况，以便医生准确诊断和制定治疗方案。