病情描述:大肠疼痛的位置在哪里
主任医师 广州医科大学附属第一医院
大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管等,不同部位病变疼痛位置有差异,盲肠和阑尾病变初始多脐周或上腹疼,后右下腹,儿童及妊娠期阑尾位置有变化;升结肠病变右下腹偏外侧疼,横结肠病变上腹部偏左侧疼,降结肠病变左下腹偏外侧疼,乙状结肠病变左下腹疼;直肠和肛管病变多会阴部、肛门周围或下腹部正中偏下疼,不同年龄人群及女性生理期可能影响疼痛定位,出现大肠疼痛需及时就医检查。
盲肠和阑尾:盲肠位于右下腹髂窝内,阑尾根部附着于盲肠的后内侧壁,所以阑尾炎初始时多表现为脐周或上腹部疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹。对于儿童来说,阑尾位置随年龄增长会有变化,婴儿阑尾多位于右下腹侧壁,幼儿时阑尾可在右中上腹,学龄儿童阑尾逐渐移至右下腹正常位置,不同位置的阑尾病变引起的疼痛位置会有相应改变,但最终多固定在右下腹麦氏点附近区域。女性在妊娠期,随着子宫增大,阑尾位置会向上外方移位,疼痛位置也会相应上移。
结肠:
升结肠:升结肠位于腹腔的右侧,起自盲肠,沿腰方肌、右肾前方上升,至肝右叶下方转向左前下方移行于横结肠,其疼痛多表现为右下腹偏外侧区域疼痛。
横结肠:横结肠位于上腹部,呈横行走向,连接升结肠和降结肠,横结肠病变引起的疼痛多在上腹部偏左侧区域。
降结肠:降结肠位于腹腔的左侧,沿左肾外侧缘、腰大肌前面下降,至左髂嵴处续于乙状结肠,其疼痛多表现为左下腹偏外侧区域疼痛。
乙状结肠:乙状结肠位于左下腹及盆腔内,呈“乙”字形弯曲,乙状结肠病变引起的疼痛主要集中在左下腹区域。
直肠和肛管:直肠位于盆腔内,肛管是直肠下端的延续,连接直肠与肛门,直肠和肛管病变引起的疼痛多在会阴部、肛门周围区域,部分患者可能会表现为下腹部正中偏下的疼痛,尤其是直肠炎、肛管炎或肛周脓肿等病变时。
不同年龄人群大肠疼痛位置可能因生理结构差异有不同表现,比如老年人可能因肠道蠕动功能减弱、肠道位置相对固定等因素,疼痛定位有时可能不太典型;女性在生理期时,盆腔充血等情况可能会影响对大肠疼痛位置的判断,需要结合具体情况综合分析。如果出现大肠部位疼痛,应及时就医进行详细检查,以明确疼痛原因,采取相应的治疗措施。