病情描述:尿道感染是怎么引起的
主任医师 北京医院
尿道感染由病原体入侵、机体自身因素、医源性因素引起,病原体入侵包括细菌、真菌、病毒等感染,机体自身因素有女性生理结构特点、泌尿系统结构或功能异常、机体免疫力低下,医源性因素涉及导尿等侵入性操作及泌尿系统器械检查时易引发感染。
一、病原体入侵
细菌感染:最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占尿路感染的80%左右。细菌可通过多种途径进入尿道并引发感染,例如女性尿道较短且直,距离肛门较近,大便中的大肠埃希菌容易污染尿道,从而导致感染;男性若存在前列腺炎、良性前列腺增生等疾病,也容易使细菌在尿道内滋生引发感染。
其他病原体感染:除细菌外,真菌、病毒等也可引起尿道感染。比如糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易发生真菌感染导致尿道感染;免疫力低下的人群感染病毒后也可能引发尿道相关的感染问题。
二、机体自身因素
女性生理结构特点:女性尿道短、宽、直,这一解剖特点使得细菌更容易侵入尿道并上行至膀胱等部位引起感染。尤其是在月经期、性生活后等特殊时期,女性尿道感染的风险会增加。例如月经期卫生不良,细菌更容易滋生并感染尿道;性生活时会将外部细菌带入尿道,增加感染几率。
泌尿系统结构或功能异常:如果存在尿路结石、尿路畸形(如肾盂输尿管连接处狭窄等)、膀胱输尿管反流等情况,会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,从而容易引发尿道感染。例如尿路结石会阻塞尿路,使尿液排出不畅,细菌在局部大量繁殖引发感染。
机体免疫力低下:老年人由于身体机能衰退,免疫力降低,容易发生尿道感染;患有某些基础疾病如艾滋病、恶性肿瘤等,会导致机体免疫力受损,增加尿道感染的易感性;长期使用免疫抑制剂的患者,也会因为免疫力下降而容易受到病原体侵袭引发尿道感染。
三、医源性因素
导尿等侵入性操作:进行导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等侵入性操作时,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,就可能将外界细菌带入尿道,引起尿道感染。例如导尿时消毒不彻底,细菌随着导管进入尿道并引发感染。
泌尿系统器械检查:进行泌尿系统的X线造影等器械检查时,也可能导致尿道黏膜损伤,从而增加细菌感染的机会。