神经性膀胱有什么症状

神经性膀胱会出现储尿期症状如尿频尿急、尿失禁，排尿期症状如排尿困难、尿潴留，还会有肾功能损害相关症状及泌尿系统感染相关症状，这些症状会影响不同人群的生活及健康，导致多种不良后果。

尿失禁：包括急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等。急迫性尿失禁是由于膀胱逼尿肌不自主收缩，在有尿意时不能及时控制排尿而出现的失禁情况；充盈性尿失禁则是因为膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力，尿液潴留使膀胱过度充盈，压力超过尿道阻力而溢出尿液。老年神经性膀胱患者可能因身体机能下降，对排尿的控制能力更差，尿失禁情况可能更明显，影响睡眠和皮肤健康，长期尿失禁可导致会阴部皮肤湿疹、溃疡等问题。

排尿期症状

排尿困难：表现为排尿踌躇、费力，尿线变细、射程变短等。这是因为神经病变影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能。例如糖尿病性神经病变引起的神经性膀胱，患者排尿时需要用力才能排出尿液，且尿流缓慢。对于男性神经性膀胱患者，可能同时存在前列腺相关问题时，排尿困难会更严重，影响生活质量，长期排尿困难还可能导致膀胱结石、肾积水等并发症。

尿潴留：分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留常突然发生，患者膀胱内迅速充满尿液，下腹部胀痛难忍；慢性尿潴留则是长期存在膀胱排空不全，有部分尿液残留。神经源性膀胱患者发生尿潴留时，儿童可能表现为腹部膨隆，触摸到胀大的膀胱，影响身体发育；成年患者可能因反复尿潴留导致肾功能损害，出现腰酸、腰痛等症状，严重时可引起尿毒症。

其他症状

肾功能损害相关症状：长期的神经性膀胱导致尿潴留、膀胱输尿管反流等情况，可引起肾功能损害。患者可能出现腰酸、腰痛、水肿等症状，早期可能仅有乏力、食欲不振等非特异性表现，随着病情进展，会出现尿量减少、血压升高等情况。儿童神经性膀胱导致肾功能损害时，可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等现象。

泌尿系统感染相关症状：由于尿液潴留，细菌容易在膀胱内滋生繁殖，引起泌尿系统感染。患者可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛加重等症状，老年神经性膀胱患者免疫力相对较低，发生泌尿系统感染时症状可能不典型，仅表现为精神萎靡、食欲不振等，需要引起重视。