病情描述:尿动力学检查怎么做
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿动力学检查包括检查前准备(患者排空膀胱、避开经期等,环境舒适)、检查过程(膀胱压力容积测定、尿道压力测定、尿流率测定)、检查后注意事项(一般情况保持尿道口清洁,特殊人群如儿童、老年患者的不同注意事项),是评估下尿路功能、为相关疾病诊断提供依据的检查方法,需按规范操作并考虑患者情况保证准确性和舒适度。
患者准备:检查前需排空膀胱,一般建议患者留取少量尿液后再进行检查。对于女性患者,要注意避开月经期,防止阴道分泌物干扰检查结果。对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合检查。
环境准备:检查应在安静、舒适的环境中进行,保持室内温度适宜,让患者放松。
检查过程
膀胱压力容积测定:
医生会将一根导管经尿道插入膀胱,导管连接压力传感器。通过这个导管可以向膀胱内缓慢注入生理盐水,同时连续记录膀胱内压力和膀胱容积的变化。在注入过程中,患者会有尿意产生,随着膀胱内尿量增加,压力会逐渐升高,当达到一定压力时患者会有明显尿意,继续注入直到患者不能忍受,此时记录的压力就是膀胱的容量和顺应性等指标。
尿道压力测定:
医生会将尿道压力测定导管经尿道插入,然后缓慢拉出导管,同时连续记录尿道各部位的压力。通过这个检查可以了解尿道的压力分布情况,有助于判断是否存在尿道狭窄、尿道功能异常等情况。
尿流率测定:
患者在专门的尿流率检查装置前排尿,装置会记录尿液排出的流速、流量等指标。通过尿流率测定可以了解排尿的通畅程度,比如尿流率降低可能提示存在下尿路梗阻等问题。
检查后注意事项
一般情况:检查后患者可能会有尿道轻微不适,通常短时间内会缓解。要注意保持尿道口清洁,避免感染。
特殊人群:对于儿童患者,检查后要关注其情绪变化,给予安抚和适当的照顾。对于老年患者,要注意观察其有无血尿等异常情况,如果出现血尿且持续不缓解要及时告知医生。
尿动力学检查是一种通过测定排尿时膀胱、尿道的压力和尿流率等指标来评估下尿路功能的检查方法,能够为诊断下尿路梗阻、膀胱尿道功能障碍等疾病提供重要依据。在检查过程中要严格按照操作规范进行,同时充分考虑不同患者的情况,确保检查的准确性和患者的舒适度。