病情描述:女性查膀胱做什么检查
主任医师 中山大学附属第一医院
女性泌尿系统相关检查包括尿常规检查(留取清洁中段尿,通过检测指标初步了解泌尿系统情况,女性需避开月经期)、尿培养检查(无菌收集尿液培养,明确病原菌指导用药)、泌尿系统超声检查(仰卧检查,必要时憋尿,观察膀胱结构及病变)、膀胱镜检查(截石位插入膀胱镜观察,可活检,有创,特定情况需谨慎,妊娠期一般不做)。
意义:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等指标,可初步了解泌尿系统是否有感染、出血、蛋白尿等情况。例如,若白细胞明显升高,提示可能存在泌尿系统感染;红细胞增多则可能与泌尿系统结石、肿瘤或炎症等有关。女性留取尿液时需注意避开月经期,以免经血污染尿液影响检查结果。
尿培养检查
操作方式:在无菌条件下收集尿液,将尿液接种到特定培养基上进行培养。
意义:能够明确泌尿系统感染的病原菌种类,从而指导临床选择敏感的抗生素进行治疗。如果尿培养发现有致病菌生长,医生可根据培养结果针对性地选用合适的抗菌药物。对于反复泌尿系统感染的女性,尿培养尤为重要,有助于查找感染的根源。
泌尿系统超声检查
操作方式:患者仰卧,医生将超声探头涂抹耦合剂后放在腹部进行检查,有时还需要患者憋尿使膀胱充盈,以更好地观察膀胱内部结构。
意义:可以清晰地显示膀胱的形态、大小、壁的厚度以及膀胱内是否有占位性病变,如膀胱结石、膀胱肿瘤等。对于怀疑有膀胱结石的女性,超声检查能发现强回声团伴有后方声影;对于膀胱肿瘤,可观察到膀胱壁上的异常肿块。在检查前,非妊娠期女性一般需要憋尿,使膀胱膨胀,这样能更清楚地显示膀胱壁及腔内情况;如果是妊娠期女性,可能需要采用其他检查方式或调整检查方法。
膀胱镜检查
操作方式:患者取截石位,医生将膀胱镜经尿道插入膀胱,观察膀胱黏膜的情况。
意义:能直接观察膀胱内的病变,如肿瘤的大小、位置、形态,以及炎症、溃疡等情况,还可以在膀胱镜下取组织进行病理活检,以明确病变的性质。但膀胱镜检查属于有创检查,可能会引起患者的不适,如尿道疼痛、血尿等。对于存在尿道狭窄、急性膀胱炎等情况的女性应谨慎进行该检查;妊娠期女性一般不做膀胱镜检查,以免引起不良后果。