小肠腺癌怎么检查

小肠腺癌的诊断方法包括影像学检查、内镜检查和病理检查。影像学检查有腹部超声、CT和MRI，分别有不同特点及适用情况；内镜检查包含小肠镜（胶囊内镜和双气囊小肠镜）、结肠镜和胃镜，各有作用；病理检查通过组织活检，是确诊小肠腺癌的金标准。

CT检查：包括腹部平扫及增强CT。平扫可发现小肠壁有无增厚、肠腔有无狭窄等情况，增强CT能更清晰地显示肿瘤的血供情况、与周围组织的关系以及有无转移病灶等。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，都可进行CT检查，能较好地评估肿瘤的局部情况和有无远处转移，尤其对发现肝转移等有重要价值。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在评估小肠腺癌的肿瘤范围、与周围组织的关系等方面有一定优势，尤其是对一些对碘造影剂过敏的患者，可作为替代检查方法。不同年龄患者均可进行，对于女性患者在某些情况下可能因MRI的优势更适合进一步评估病情。

内镜检查

小肠镜检查：包括小肠胶囊内镜和双气囊小肠镜等。小肠胶囊内镜操作简便，患者吞服胶囊后，胶囊可自行在消化道内拍摄图像，能观察到小肠黏膜的病变情况，对于小肠腺癌的诊断有重要意义，但可能存在胶囊滞留等风险。双气囊小肠镜可直接观察小肠黏膜，并可取组织进行病理活检，是诊断小肠腺癌的重要手段之一。对于不同年龄、生活方式的患者，胶囊内镜一般适用于能配合且无严重消化道梗阻等情况的患者，双气囊小肠镜则需要患者能耐受检查操作过程。

结肠镜和胃镜检查：虽然主要用于检查结肠和胃，但部分小肠腺癌可能会向上累及十二指肠，胃镜可观察十二指肠降部等；结肠镜有时也能观察到回肠末端的病变，可作为辅助检查手段来排查小肠腺癌的可能累及范围。对于有相关消化道症状但小肠镜检查未明确的患者，可考虑进行胃镜和结肠镜检查来进一步排查。

病理检查

组织活检：通过内镜检查或手术获取病变组织进行病理检查是确诊小肠腺癌的金标准。无论是通过小肠镜、胃镜还是手术切除获取的组织，都需要进行病理切片检查，显微镜下观察细胞形态等以明确是否为腺癌。不同年龄、病史的患者，获取组织活检的方式不同，但最终都需要依靠病理结果来确诊。