咽喉炎可以通过割掉扁桃体来治疗吗

一般只有扁桃体炎反复急性发作严重影响生活等情况才考虑割扁桃体治咽喉炎，单纯咽喉炎不常规用此方法，儿童因扁桃体是重要免疫器官不轻易切，成年人咽喉炎也先保守治疗，符合严格适应证才权衡后考虑，且特殊人群有特别考量。

一、扁桃体的作用及与咽喉炎的关系

扁桃体是人体免疫系统的一部分，它可以抵御入侵的病原体，在儿童时期尤其重要。大多数咽喉炎是由病毒感染引起的，比如普通感冒病毒等，这种情况下通常采取对症治疗等保守措施即可。而细菌感染引起的咽喉炎，在不过度频繁发作扁桃体炎时，也多先尝试使用抗生素等药物治疗。

二、扁桃体切除术的适应证及相关情况

1.适应证情况

当扁桃体成为反复发生咽喉炎的病灶时，也就是慢性扁桃体炎反复急性发作，严重影响患者生活质量，例如患者因扁桃体炎频繁发热、咽痛，影响进食、说话等，经过规范的保守治疗无效后，才会考虑手术。另外，若扁桃体过度肥大，阻塞气道，导致睡眠中呼吸暂停，影响机体氧合等，也是扁桃体切除术的适应证之一。

2.非适应证情况

对于单纯的咽喉炎，没有达到上述扁桃体切除术的严格适应证时，不应该通过割掉扁桃体来治疗。因为随意切除扁桃体可能会带来一些不良影响，比如破坏了局部的免疫防御功能，使机体更容易受到其他病原体的侵袭等。

三、特殊人群需特别考量

儿童：儿童时期扁桃体是重要的免疫器官，一般不轻易行扁桃体切除术治疗咽喉炎。如果是儿童咽喉炎，首先以保守治疗为主，如让儿童多休息、多饮水，根据病情使用合适的抗病毒或抗菌药物等。只有在扁桃体炎频繁发作严重影响儿童生长发育、呼吸等情况下，才会谨慎评估后考虑手术，并且要充分考虑手术对儿童免疫功能长期影响的风险。

成年人：成年人若发生咽喉炎，也不是首先考虑割扁桃体，而是先进行包括改善生活方式（如戒烟限酒、避免过度用嗓等）、药物对症治疗等。只有当符合扁桃体切除术严格适应证时，才会权衡利弊后考虑手术。例如长期吸烟的成年人，如果同时有符合指征的扁桃体炎情况，在决定手术时要考虑吸烟对术后恢复等可能产生的不良影响，如延缓伤口愈合等，需要患者配合戒烟等措施以促进恢复。