蛀牙烂了神经痛怎么办

蛀牙烂了神经痛需就医诊断，治疗方法有根管治疗，不同人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，还可通过保持口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食来预防蛀牙烂神经痛。

一、就医诊断

蛀牙烂了神经痛首先应前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查明确患牙情况。通过检查能确定牙髓炎症的范围、程度等，比如可判断是可复性牙髓炎还是不可复性牙髓炎等不同状况。

二、治疗方法

根管治疗：

可复性牙髓炎：去除龋坏组织后，可在近髓处放置安抚药物，如丁香油酚等，观察1-2周，若症状消失则行间接盖髓术；若安抚后仍有症状则需进行根管治疗。

不可复性牙髓炎：通常需要进行根管治疗，步骤包括开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后，再进行根管充填，最后修复患牙。一般来说，通过规范的根管治疗可以消除神经痛并保存患牙。

三、不同人群注意事项

儿童：儿童蛀牙烂神经痛时，家长要重视，因为儿童牙髓组织疏松，感染容易扩散。要督促儿童保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙等，而且儿童可能难以配合治疗，需要家长协助安抚，让儿童尽量配合医生进行治疗。

孕妇：孕妇出现蛀牙烂神经痛时，要谨慎用药，因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。首先应先进行局部的应急处理缓解疼痛，如开髓引流等，然后在合适的孕周（一般建议在孕中期，即怀孕4-6个月时）进行进一步的根管治疗等后续处理。

老年人：老年人可能同时伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前需告知医生自身的基础疾病情况。治疗过程中要注意监测血压、血糖等指标，根管治疗后要注意口腔卫生维护，因为老年人的口腔自我清洁能力可能下降，且全身状况可能影响牙齿恢复。

四、预防措施

保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟；饭后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。

定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现蛀牙等口腔问题并及时处理。

合理饮食：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是避免频繁食用糖果、巧克力、碳酸饮料等，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。