前置胎盘的危害

前置胎盘可引发产后出血、植入性胎盘、早产及围生儿预后不良等问题。产后出血方面，妊娠晚期胎盘附着子宫下段致剥离后血窦不易闭合，不同年龄产妇风险不同，有前置胎盘病史者风险更高；植入性胎盘方面，尤其是子宫下段剖宫产瘢痕处前置胎盘发生几率高，会致难以控制大出血，需警惕；早产及围生儿预后不良方面，常致反复出血致胎儿宫内缺氧等，增早产风险，早产儿并发症多，需加强监测及对早产儿救治。

一、产后出血

前置胎盘是导致产后出血的重要原因之一。妊娠晚期，胎盘附着于子宫下段，临近宫颈内口，分娩时胎盘剥离后，子宫下段肌组织收缩力较差，不易使胎盘剥离面的血窦闭合，从而引发大量出血。据相关研究统计，前置胎盘产妇产后出血的发生率明显高于正常妊娠产妇，严重时可危及产妇生命。对于不同年龄的产妇，高龄产妇由于身体机能相对较弱，产后出血的风险可能更高；而年轻产妇若发生前置胎盘，也需密切关注产后出血情况。有过前置胎盘病史的产妇再次妊娠发生产后出血的风险会进一步增加。

二、植入性胎盘

前置胎盘尤其是胎盘附着于子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，发生植入性胎盘的几率显著升高。植入性胎盘会使胎盘绒毛植入子宫肌层甚至更深，在胎盘剥离时难以完全剥离，导致难以控制的大出血。无论产妇年龄大小，只要存在前置胎盘尤其是瘢痕处前置胎盘的情况，发生植入性胎盘的风险都较高。对于有剖宫产史且再次妊娠发生前置胎盘的女性，需高度警惕植入性胎盘的可能，因其会严重影响产妇的子宫功能，甚至可能需要切除子宫来挽救生命。

三、早产及围生儿预后不良

前置胎盘常导致妊娠中晚期反复无痛性阴道出血，这会引起胎儿宫内缺氧、生长受限等情况，从而增加早产的发生风险。早产儿各器官发育不成熟，呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血等围生儿并发症的发生率明显增高。不同孕周的早产儿预后差异较大，孕周越小，围生儿的死亡率和致残率越高。对于有前置胎盘的孕妇，需加强对胎儿宫内情况的监测，如通过胎心监护、B超监测胎儿生长发育等，及时发现早产迹象并采取相应措施，同时对于早产儿出生后需给予及时、专业的新生儿科救治。