孕晚期外阴瘙痒的原因

孕晚期外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（分泌物刺激、外阴局部卫生不良）、阴道炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、全身性疾病（肝胆内胆汁淤积症、糖尿病）及其他因素（衣物因素、过敏反应）。

外阴局部卫生不良：孕妇若不注意外阴清洁，不勤换内裤，局部污垢堆积，容易引起外阴瘙痒。比如长时间不清洗外阴，会导致细菌、真菌等滋生，进而刺激外阴皮肤产生瘙痒感。

阴道炎症

霉菌性阴道炎：孕期由于阴道局部免疫力下降，容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。研究表明，孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群，约1/3的孕妇阴道中携带白色念珠菌。这是因为孕期体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为白色念珠菌的生长繁殖提供了良好的环境。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，也可导致孕晚期外阴瘙痒，同时伴有阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味。滴虫适宜在温度25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长，孕期阴道环境改变可能利于滴虫繁殖。

全身性疾病

肝胆内胆汁淤积症：孕妇在孕晚期可能发生肝胆内胆汁淤积症，主要表现为皮肤瘙痒，也可累及外阴。其发病机制与雌激素、遗传、环境等因素有关，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。研究发现，肝胆内胆汁淤积症对胎儿有一定风险，可导致胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等。

糖尿病：如果孕妇本身患有糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，所以糖尿病孕妇发生霉菌性阴道炎的几率也会增加，进一步加重外阴瘙痒症状。

其他因素

衣物因素：孕晚期孕妇穿着不透气的化纤内裤或紧身裤子，会使外阴局部通风不良，汗液不易蒸发，导致外阴潮湿，容易引起瘙痒。例如长时间穿着化纤材质的内裤，会阻碍外阴皮肤的呼吸，造成局部环境不适。

过敏反应：孕妇接触某些过敏原，如卫生用品、新换的洗衣液等，可能引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。比如对卫生用品中的某些化学成分过敏，使用后就可能在外阴部位引发过敏反应，导致瘙痒。