为什么会肠梗阻

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻包括肠腔堵塞（儿童因吞食异物、成人因粪便干结等）和肠管受压（腹腔内肿瘤、术后粘连、嵌顿疝、肠扭转等）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（腹腔手术后、创伤或腹膜炎患者）和痉挛性肠梗阻（肠道功能紊乱或慢性铅中毒等）；血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍、肠麻痹。

肠管受压：

肠外肿瘤或粘连：腹腔内肿瘤可压迫肠管，腹部手术后形成的粘连可能导致肠管扭曲、受压，影响肠内容物通过。对于有腹部手术史的人群，术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的常见原因之一。如曾接受过阑尾切除手术的患者，在一定条件下可能发生肠粘连引发肠梗阻。

嵌顿疝或肠扭转：腹股沟斜疝、股疝等嵌顿可使肠管受到压迫，肠扭转多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后导致肠腔受压，影响肠内容物的运行。老年人肌肉力量减弱，腹壁强度降低，更容易发生嵌顿疝；而一些剧烈运动、体位突然改变等情况可能诱发肠扭转，无论年轻人还是老年人都可能发生，但年轻人在剧烈运动后更需警惕。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者。由于交感神经兴奋，抑制了肠道蠕动，导致肠内容物不能正常运行。腹部手术后的患者，在术后早期容易出现麻痹性肠梗阻，这与手术创伤、腹腔内环境改变等因素有关。例如胃肠道手术患者，术后胃肠功能需要一定时间恢复，在此期间可能出现肠道蠕动减弱甚至消失的情况。

痉挛性肠梗阻：比较少见，可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠道痉挛，导致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。长期接触铅的工人等可能因慢性铅中毒出现肠道痉挛，儿童如果误食含铅物品也可能发生慢性铅中毒相关的痉挛性肠梗阻，但相对较少见。

血运性肠梗阻

肠系膜血管栓塞或血栓形成：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物不能运行。老年人动脉粥样硬化发病率较高，容易出现肠系膜血管栓塞或血栓形成，从而引发血运性肠梗阻。例如患有冠状动脉粥样硬化的老年人，同时可能存在肠系膜血管的粥样硬化病变，增加了血运性肠梗阻的发生风险。