大肠埃希菌尿路感染怎么办

大肠埃希菌尿路感染需明确诊断，通过症状表现和实验室检查来确定，一般治疗包括休息和多饮水，抗菌药物治疗要根据药敏选敏感药物，不同人群如儿童、女性、老年人群有各自注意事项，儿童要观察症状、遵儿科用药原则，女性要注意个人卫生，老年人群要综合基础疾病选药并监测肝肾功能等。

一、明确诊断

症状表现：大肠埃希菌尿路感染常见症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者可有发热、腰痛等表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能除了局部尿路刺激症状外，还可能出现发热、拒食、呕吐等非特异性症状；女性由于生理结构特点，相对更容易发生大肠埃希菌尿路感染。

实验室检查：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确是否为大肠埃希菌感染及药物敏感情况，这对后续治疗有重要指导意义。

二、一般治疗

休息：患病期间要注意休息，避免过度劳累，良好的休息有助于身体恢复，尤其是儿童，保证充足睡眠有利于机体对抗感染。

多饮水：增加饮水量，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道内的细菌，降低细菌在尿道的定植，儿童也应保证足够的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水引起不适。

三、抗菌药物治疗

药物选择：根据尿细菌培养及药敏结果选择敏感抗菌药物，常见药物如头孢菌素类等。对于不同年龄人群，药物选择需谨慎考虑，儿童要选择对生长发育影响小且适合儿童使用的抗菌药物剂型等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生大肠埃希菌尿路感染时，家长要密切观察儿童的症状变化，如体温、精神状态等。由于儿童表达能力有限，更要注意非特异性症状的观察，且在用药时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，用药过程中要注意药物的不良反应等。

女性：女性在日常生活中要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁，保持局部干燥，性生活后要及时排尿，减少大肠埃希菌感染尿道的机会。

老年人群：老年人群可能合并有其他基础疾病，在治疗大肠埃希菌尿路感染时，要综合考虑基础疾病情况，选择对其他基础疾病影响小的药物，同时要密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄可能受到影响。