怎么判断包皮该不该割

包皮过长是阴茎疲软时包皮覆盖龟头但能上翻，勃起时能上翻露出龟头；包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露出龟头。影响正常生活需考虑手术的情况包括反复包皮龟头炎、影响排尿、影响阴茎发育、成年后影响性生活；儿童生理性包茎可观察，反复感染或影响排尿等5-10岁左右考虑手术，成年人有影响正常生活情况可据意愿和评估考虑手术；包皮能轻松上翻且无相关问题一般不需手术，但要注意保持局部卫生。

一、包皮过长的判断

包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头；阴茎勃起时，包皮能自行上翻露出龟头。

二、包茎的判断

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出龟头。

三、影响正常生活需考虑手术的情况

1.反复发生包皮龟头炎：由于包皮过长或包茎，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，逐渐形成奇臭的包皮垢，包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎，如反复发生，影响生活质量，需考虑手术。例如，有研究表明，包皮环切术可显著降低包皮龟头炎的复发率。

2.影响排尿：严重的包茎可引起排尿困难，甚至尿潴留，这种情况需要考虑手术治疗。

3.影响阴茎发育：儿童时期存在严重包茎可能会影响阴茎的正常发育，需要评估后考虑手术。

4.成年后影响性生活：部分患者因包皮过长或包茎导致性生活不适，如出现性交疼痛等情况，可考虑手术。

四、特殊人群需注意的情况

1.儿童：对于儿童包茎，若为生理性包茎，可先观察，部分可随生长发育自行缓解；但如果反复感染或影响排尿等，则需要考虑手术，手术时机一般建议在5-10岁左右，此时儿童能够配合手术，且对心理影响相对较小。

2.成年人：无论年龄大小，只要存在上述影响正常生活的情况，如反复包皮龟头炎等，都可以根据自身意愿和医生评估考虑手术，但要充分了解手术的风险和收益。

五、不建议手术的情况

如果包皮能够轻松上翻，不影响正常的清洁，也没有反复的包皮龟头炎等问题，一般不需要手术。例如，部分包皮过长但可以保持局部清洁，没有相关并发症的人群，可以选择不手术，但要注意保持局部卫生，经常清洗包皮内板。