急性中耳炎发烧怎么办

要密切观察孩子体温与一般状况，每1-2小时测体温并记录，超38.5℃或精神差等要就医，物理降温可散热、局部降温，发烧超3天等要立即就医，婴儿和有基础病儿童发烧更需谨慎积极就医。

一般状况观察：留意孩子耳部症状，如是否持续哭闹、抓耳等，同时观察孩子整体精神面貌、有无呕吐、头痛等其他伴随症状。

物理降温方法

散热降温：解开孩子过多衣物，保持衣物宽松、舒适，利于散热。比如选择棉质、透气性好的衣物，避免给孩子穿盖过厚，影响身体热量散发。

局部降温：可使用温毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右，注意保暖，避免孩子着凉。也可使用退热贴，将退热贴贴于孩子额头，利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用，退热贴一般可维持4-8小时左右的降温效果。

及时就医评估

就医时机判断：如果孩子发烧持续超过3天不退，或者体温反复升高，伴有耳部剧烈疼痛、听力下降、呕吐频繁、精神差、嗜睡甚至抽搐等情况，应立即带孩子到医院就诊。因为这些可能提示急性中耳炎病情加重，如出现了鼓膜穿孔、颅内感染等并发症，需要医生进行专业的检查和处理。

就医检查项目：医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查，观察鼓膜情况，判断是否有鼓膜充血、穿孔等；可能还会进行血常规等检查，了解孩子是否有感染及感染的类型（细菌感染或病毒感染等），以便针对性治疗。

特殊人群注意事项

婴儿期特殊情况：婴儿急性中耳炎发烧时更需谨慎处理。婴儿不会准确表达耳部不适，家长要格外留意婴儿的异常表现，如异常哭闹、频繁摇头等。由于婴儿体温调节中枢发育不完善，病情变化可能较快，所以一旦发现婴儿有发烧伴耳部相关异常表现，应尽快就医，且在就医途中要注意保暖，但不要包裹过严影响散热。

儿童个体差异：对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的儿童出现急性中耳炎发烧时，因为其身体抵抗力相对较弱，病情可能进展更迅速，所以应更早且更积极地就医，医生会综合其基础疾病情况制定更谨慎全面的治疗方案。