尿路感染检查项目

尿常规检查可反映白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白、酸碱度等情况，尿细菌学检查中清洁中段尿培养是诊断尿路感染重要证据，影像学检查中超声检查可初步了解泌尿系统形态结构，静脉肾盂造影可清晰显示泌尿系统结构，血常规检查可显示急性尿路感染时白细胞及中性粒细胞比例升高情况。

红细胞：尿路感染时可能出现镜下血尿，红细胞增多提示尿路黏膜可能有损伤，如炎症刺激导致黏膜充血、出血等。

亚硝酸盐：如果尿液中的细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐试验呈阳性，对尿路感染有辅助诊断价值，常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起的尿路感染。

尿蛋白：一般轻度增多，若尿蛋白明显增多需考虑是否合并其他肾脏病变。

酸碱度：尿路感染时尿液酸碱度可能发生变化，如某些细菌感染可导致尿液偏碱性或偏酸性等。

尿细菌学检查

清洁中段尿培养：是诊断尿路感染的重要证据。通过采集清洁中段尿进行细菌培养，可明确是否有细菌生长以及细菌的种类和药敏情况。一般来说，菌落计数≥10CFU/ml有诊断意义，10-10CFU/ml为可疑阳性，<10CFU/ml多为污染。不同年龄人群由于生理特点不同，菌落计数意义可能略有差异，儿童泌尿系统发育不完善等因素可能影响结果判断。

影像学检查

超声检查：常用于初步了解泌尿系统的形态结构，如肾脏的大小、形态、有无结石、积水、占位等情况。对于反复尿路感染的患者，超声检查可帮助发现有无泌尿系统解剖结构异常，如肾积水、尿路畸形等，这在儿童尿路感染中尤为重要，因为先天性尿路畸形是儿童反复尿路感染的常见原因之一。

静脉肾盂造影：对于一些复杂的尿路感染患者，如怀疑有泌尿系统结石、梗阻、畸形等情况时可考虑进行。它可以更清晰地显示泌尿系统的结构，了解尿路通畅情况等，但该检查有一定辐射，需谨慎选择，尤其对于孕妇等特殊人群要权衡利弊。

血常规检查

白细胞计数及分类：急性尿路感染时，血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示体内有炎症反应。慢性尿路感染患者白细胞计数可能正常或轻度升高。