什么叫肠套叠

肠套叠是一段肠管套入相连肠腔致肠内容物通过障碍的急腹症，婴幼儿因肠管解剖特点、病毒感染、饮食改变、解剖异常等诱因发病，表现为突发剧烈腹痛、阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腊肠样包块，儿童和成人症状相对不典型；诊断可通过超声见同心圆或靶环征、X线见杯口状充盈缺损；婴幼儿早期可空气灌肠复位，套叠久等需手术，婴幼儿家长要密切观察表现及时就医，成人需排查肠道病变完善检查针对病因治疗。

一、定义

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍的一种急腹症。

二、病因

（一）婴幼儿

多与肠管解剖特点有关，如回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大；也可能因病毒感染引起肠功能紊乱，或饮食改变（如添加辅食）诱发；还可能存在肠息肉、梅克尔憩室等解剖异常作为诱因。

（二）成人

常与肠息肉、肿瘤、憩室等病变导致肠壁局部隆起，进而牵拉肠管引起套叠有关。

三、临床表现

（一）婴儿

典型表现为突发剧烈腹痛，婴儿表现为阵发性哭闹不安，伴有呕吐，随后可出现果酱样血便，腹部可触及腊肠样包块。

（二）儿童和成人

症状相对不典型，可表现为腹痛、呕吐、血便等，腹痛程度可能相对较轻，且症状可能时轻时重。

四、诊断方法

（一）超声检查

是常用的诊断方法，可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征。

（二）X线空气或钡剂灌肠

可见套叠部位呈杯口状充盈缺损。

五、治疗方式

（一）非手术治疗

对于婴幼儿早期肠套叠，可采用空气灌肠复位等方法，利用气压将套入的肠管复位。

（二）手术治疗

若套叠时间较长、怀疑有肠坏死或非手术治疗失败，则需进行手术治疗，切除坏死肠管等。

六、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

由于其表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、腹痛情况及大便性状等，一旦出现阵发性哭闹、呕吐、血便等表现，应及时就医，早期诊断和治疗可提高预后，降低肠坏死等严重并发症风险。

（二）成人

需重视对肠道病变的排查，如完善肠镜等检查，明确是否存在肠息肉、肿瘤等基础疾病，以便针对病因进行治疗，降低复发风险。