肾结石有积水不疼用不用治疗

肾结石有积水不疼也需治疗，因其存在潜在危害，如影响肾脏功能、增加结石进展风险等，治疗方式需根据结石大小等情况选择，小结石可尝试保守治疗，大结石或积水严重则需考虑手术治疗，要及时就医制定合适方案保护肾脏功能防病情恶化。

潜在危害方面

对肾脏功能的影响：即使没有疼痛症状，积水持续存在会压迫肾实质，影响肾脏的正常结构和功能。长期的积水可能导致肾小球滤过率下降等，年龄较大的患者本身肾脏功能可能有一定程度的减退，这种影响可能会更明显。对于儿童患者，肾脏还在发育阶段，积水对其肾功能的损害可能会影响未来的生长发育。从生活方式角度看，长期处于这种有积水的状态，会增加肾脏感染等风险，而感染又可能进一步加重肾脏的损害。

结石进展风险：结石可能会继续增大，或者移位，虽然当下没有疼痛，但随着时间推移，可能会引发疼痛等症状，而且结石的存在始终是肾脏的一个潜在刺激因素。对于有基础病史的患者，比如合并糖尿病等，肾脏的代偿能力可能下降，积水对肾脏的不良影响会更显著，更需要及时处理来避免肾脏功能进一步恶化。

治疗方式选择

保守治疗情况：如果结石较小，比如直径小于0.6厘米左右，且没有其他严重并发症，可先尝试保守治疗。让患者增加饮水量，每天保证尿量在2000-3000毫升左右，对于不同年龄的人群，饮水量的调整要考虑其身体状况，儿童要注意避免一次大量饮水引起不适。通过大量排尿来促进小结石的排出。同时，根据患者的性别差异等因素，调整饮食结构，比如减少高钙、高草酸等食物的摄入。

手术治疗情况：如果结石较大，或者积水情况较为严重，即使没有疼痛也需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。对于特殊人群，如孕妇，手术的选择要更加谨慎，需要充分评估手术风险和对胎儿的影响；对于老年患者，要考虑其身体的耐受能力等因素来选择合适的手术方式。

总之，肾结石有积水不疼的情况不能忽视，需要及时就医，根据具体情况制定合适的治疗方案，以保护肾脏功能，防止病情进一步恶化。