病情描述:尿结石严重不严重
主任医师 首都医科大学宣武医院
尿结石严重程度综合结石大小、部位及是否引起梗阻、感染等因素判断,结石大小部位不同影响不同,有无梗阻感染也影响病情,不同人群尿结石情况有差异,如男女患病概率、不同生活方式人群及特殊人群(儿童、孕妇)情况各异。
结石大小与部位:
较小结石:若结石较小(直径小于0.6厘米左右),且位于肾盂、肾盏等相对宽大的部位,有可能通过输尿管自行排出体外,对机体的影响相对较小,患者可能仅表现为轻微的腰部隐痛或血尿等,这种情况下病情相对不严重。例如,部分直径小于0.4厘米的输尿管结石有较大机会自行排出。
较大结石或特殊部位结石:当结石较大(直径大于0.6厘米),或位于输尿管狭窄部位(如输尿管肾盂连接处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁段等)时,容易造成梗阻,导致尿液排出受阻,引起肾积水。肾积水若长期得不到缓解,会损害肾功能。比如,输尿管上段较大的结石引起严重肾积水,可能会使肾脏功能逐渐减退,这种情况就比较严重。
是否引起梗阻与感染:
无梗阻及感染:如果尿结石没有造成尿路梗阻,也没有引发感染,患者可能没有明显的不适症状或仅有轻微症状,病情相对较轻。
引起梗阻及感染:尿结石引起梗阻后,尿液潴留容易继发感染,出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可导致肾盂肾炎、肾积脓等,甚至引发败血症,危及生命。例如,因尿结石梗阻导致急性肾盂肾炎,患者体温可高达39℃以上,同时伴有剧烈腰痛、全身乏力等,这种情况就非常严重。
不同年龄、性别、生活方式的人群尿结石的情况也有差异。比如,男性患尿结石的概率相对高于女性;长期饮水少、尿液浓缩、喜食高钙高草酸食物的人更容易长尿结石;儿童尿结石相对较少见,但如果儿童存在先天性尿路畸形等情况,尿结石引起梗阻等问题时病情可能进展较快,需要及时处理。对于特殊人群,如孕妇患尿结石,治疗需更加谨慎,因为很多治疗手段可能会对胎儿产生影响,要综合评估结石情况和孕妇身体状况来选择合适的处理方式。