病情描述:小宝宝尿路感染是什么引起的
副主任医师 中南大学湘雅二医院
小宝宝尿路感染的常见原因包括解剖生理特点(女宝宝尿道短等、男宝宝可能包皮过长等,婴儿期泌尿系统发育不完善易尿液反流)、细菌感染(主要致病菌及上行、血行等感染途径)、不良卫生习惯(外阴清洁不当等)、机体免疫力低下(早产儿等更易感染);特殊人群需注意女宝宝保持外阴清洁干燥、男宝宝清洁包皮内污垢要轻柔、有基础疾病宝宝定期随访及出现疑似症状及时就医。
细菌感染:最常见的致病菌是大肠埃希菌,此外,变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起感染。细菌可通过上行感染(最主要的途径,细菌由尿道上行进入膀胱、输尿管甚至肾脏)、血行感染(较少见,细菌通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染,常见于新生儿和小婴儿败血症时)等途径侵入宝宝泌尿系统引发感染。
不良卫生习惯:如果不注意宝宝外阴部的清洁,如尿布更换不及时,粪便污染外阴部后细菌容易蔓延至尿道引起感染。另外,给宝宝擦拭外阴时方向不正确(从肛门向尿道方向擦拭),也会将肛门周围的细菌带到尿道附近导致感染。
机体免疫力低下:小宝宝自身免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易受到细菌侵袭而发生尿路感染。例如早产儿、有先天性疾病(如先天性尿路畸形等)的宝宝,其机体抵御细菌感染的能力更差,更易发生尿路感染。
特殊人群(小宝宝)相关注意事项
女宝宝:家长要特别注意保持女宝宝外阴部的清洁干燥,每天用温水清洗外阴,清洗时从前向后擦洗,避免粪便污染。选择透气性好的尿布或纸尿裤,及时更换,减少尿液和粪便对外阴部的刺激。
男宝宝:对于有包皮过长或包茎的男宝宝,家长要定期帮助清洁包皮内的污垢,但要注意动作轻柔,避免损伤宝宝的包皮。
有基础疾病的宝宝:如患有先天性尿路畸形的宝宝,除了做好日常护理外,要严格按照医生的要求进行定期随访,密切关注泌尿系统的情况,一旦出现尿频、尿急、尿痛、发热等疑似尿路感染的症状,要及时就医,因为这类宝宝发生尿路感染的风险更高,且病情可能进展较快。