胃穿孔算不算重大疾病

胃穿孔算重大疾病，多因胃溃疡未及时有效治疗等致胃内物质流入腹腔引发严重腹腔感染等，有突发上腹部剧烈疼痛等表现，靠腹部查体、X线等诊断，确诊需紧急手术，治疗不及时危及生命，不同人群预后有差异，需重视，出现症状及时就医。

胃穿孔多因胃溃疡没有得到及时有效的治疗，溃疡不断加深，穿透胃壁全层所致。长期的不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒，喜食辛辣、刺激性食物，以及幽门螺杆菌感染等因素，都可能增加胃溃疡的发生风险，进而引发胃穿孔。例如，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的防御机制，使胃黏膜更容易被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，导致溃疡形成，若溃疡持续发展就可能出现胃穿孔。

胃穿孔的临床表现及诊断

患者多有突发的上腹部剧烈疼痛，疼痛如刀割样，可迅速波及全腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。医生通常会通过腹部查体、X线检查（可见膈下游离气体）、腹腔穿刺等方法进行诊断。腹部查体可发现腹肌紧张呈板状腹，压痛、反跳痛明显；X线检查发现膈下有游离气体是诊断胃穿孔的重要依据之一。

胃穿孔的治疗及预后

胃穿孔一旦确诊，需紧急手术治疗。手术方式包括穿孔修补术等。如果治疗不及时，患者可能因严重的腹腔感染、休克等危及生命。经过及时有效的治疗，部分患者可以康复，但如果出现严重的腹腔感染等并发症，预后可能较差。对于特殊人群，如老年人，身体机能相对较弱，对感染等的耐受能力较差，胃穿孔后发生严重并发症的风险更高，需要更加密切的观察和精细的治疗；儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，由于儿童的生理特点，病情变化可能更为迅速，需要及时诊断和处理；孕妇发生胃穿孔时，不仅要考虑孕妇的病情，还要兼顾胎儿的安全，治疗上需要更加谨慎，充分评估手术对胎儿的影响等。

总之，胃穿孔是一种较为严重的疾病，属于重大疾病范畴，需要引起足够的重视，一旦出现相关症状应及时就医。