病情描述:肠息肉会癌变吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肠息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉中增生性息肉一般不癌变,炎性息肉一般不癌变但个别有恶变可能,肿瘤性息肉里管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤有不同癌变率,有肠息肉人群需定期肠镜检查,生活方式上要注意,特殊人群更要重视肠息肉监测处理。
非肿瘤性息肉:
增生性息肉:最为常见,多见于老年人,一般不会发生癌变。它是由于肠黏膜上皮细胞过度增生所形成的息肉,体积通常较小,直径多在1厘米以下,呈球形或半球形,表面光滑。
炎性息肉:多由肠道炎症刺激引起,如溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病等炎症性疾病导致的息肉,这类息肉一般也不会发生癌变,但如果炎症长期不愈,个别也有恶变的可能,不过相对概率较低。
肿瘤性息肉:
管状腺瘤:较为常见,多见于成年人,尤其是40岁以上的人群。一般来说,管状腺瘤的癌变率与息肉的大小、绒毛成分多少等有关。直径小于1厘米的管状腺瘤癌变率较低,小于1%;直径在1-2厘米的癌变率约为10%;大于2厘米的癌变率可高达50%左右。
绒毛状腺瘤:癌变率较高,一般认为绒毛状腺瘤的癌变率在30%-50%左右,其外形多呈绒毛状或菜花状,体积常较大。
管状绒毛状腺瘤:兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点,癌变率介于两者之间。
对于有肠息肉的人群,尤其是存在癌变风险的息肉类型,需要定期进行肠镜检查,以便及时发现息肉的变化并采取相应的治疗措施。同时,有肠息肉的人在生活方式上也需要注意,比如保持健康的饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入;戒烟限酒;适当运动,保持合适的体重等,这些都有助于降低肠息肉癌变的风险。对于特殊人群,如老年人、有家族肠道疾病史的人群等,更要重视肠息肉的监测和处理,因为这类人群相对来说肠息肉癌变的风险可能更高。