病情描述:前列腺肿瘤有良性的吗和恶性症状
主任医师 北京大学人民医院
前列腺肿瘤有良性和恶性之分,良性最常见的是前列腺增生,50岁以上男性易患,致排尿等症状但不转移不危及生命;前列腺恶性肿瘤有局部症状如排尿困难、血尿、疼痛,还有转移症状,骨转移可致相应部位疼痛、骨折等,转移至其他部位也会有对应器官受累症状。
一、前列腺肿瘤的良性情况
前列腺肿瘤有良性的,其中最常见的是前列腺增生。前列腺增生主要发生于50岁以上的男性,随着年龄增长,发病率逐渐升高。其发病机制与雄激素及雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用等有关。前列腺增生会导致前列腺体积增大,进而压迫尿道,引起一系列下尿路症状,如尿频、尿急、排尿困难等,但一般不会发生转移,也不会直接危及生命。
二、前列腺恶性肿瘤的症状
1.局部症状
排尿困难:早期可表现为排尿等待、尿线变细、射程变短等,随着病情进展,可出现排尿费力、尿潴留等。这是由于肿瘤增大压迫尿道所致,在男性中较为常见,尤其是老年男性。
血尿:可出现肉眼血尿或镜下血尿,多为间歇性发作。肿瘤组织侵犯尿道或前列腺血管时可引起出血。
疼痛:肿瘤侵犯盆腔神经、骨骼等时可引起腰骶部、骨盆、会阴等部位的疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,会影响生活质量,在各年龄段男性前列腺恶性肿瘤患者中都可能出现。
2.转移症状
骨转移相关症状:前列腺恶性肿瘤容易发生骨转移,常见的转移部位为骨盆、腰椎、股骨等。转移部位可出现疼痛、病理性骨折等症状。疼痛可表现为持续性隐痛或刺痛,严重影响患者的活动能力,在有前列腺恶性肿瘤病史的患者中需高度警惕骨转移的可能。
其他转移症状:转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状;转移至肝脏可出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等症状等,不同转移部位的患者会出现相应器官受累的症状。