病情描述:婴儿睾丸一大一小怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
婴儿睾丸一大一小有生理性和病理性原因,生理性是正常差异,病理性包括鞘膜积液、疝气、睾丸扭转、睾丸炎症等,家长需密切观察,异常及时就医,注意阴囊卫生。
病理性原因
1.鞘膜积液:是较为常见的引起婴儿睾丸一大一小的原因。鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。如果是交通性鞘膜积液,积液量可能会随体位变化而改变,表现为一侧阴囊较大,睾丸被积液包裹,看起来一大一小。超声检查可明确诊断,少量鞘膜积液可能会自行吸收,若积液量较多或持续不吸收,可能需要手术治疗。
2.疝气:腹股沟疝可导致一侧阴囊增大,表现为睾丸一大一小。当婴儿哭闹、用力等腹压增加时,腹腔内的肠管等组织可通过腹股沟管进入阴囊,使患侧阴囊明显增大。可通过体格检查等初步判断,一般需要手术修补治疗。
3.睾丸扭转:虽然相对少见,但也是需要重视的情况。睾丸扭转是由于睾丸及精索扭转导致睾丸血液供应障碍,可引起睾丸急性缺血、肿胀,表现为一侧睾丸突然肿大,并伴有疼痛,这种情况发病急,疼痛剧烈,若不及时处理,可能会导致睾丸坏死,需要紧急手术探查。
4.睾丸炎症:如附睾炎、睾丸炎等,可导致一侧睾丸红肿、疼痛、肿大,从而出现睾丸一大一小的情况。多由细菌感染等引起,可伴有发热等症状,血常规等检查可辅助诊断,需要进行抗感染等治疗。
对于发现婴儿睾丸一大一小的情况,家长应密切观察,注意两侧睾丸的大小、质地、有无红肿、疼痛等表现,如有异常变化或伴有其他不适症状,应及时带婴儿到医院儿科或泌尿外科就诊,进行详细的检查,如超声等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意保持婴儿阴囊的清洁卫生,避免过度刺激,遵循儿科安全护理原则,确保婴儿的健康。