病情描述:粘连性肠梗阻是突然粘连的吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
粘连性肠梗阻通常不是突然粘连,而是有逐渐形成粘连的过程,与腹腔内炎症、手术创伤、异物刺激等因素相关,腹部手术是常见诱因,术后数天至数周开始有早期病理改变,之后粘连进一步发展,有粘连牵扯肠管等情况时可能引发肠梗阻,有腹部手术史等人群需密切关注,儿童等特殊人群要加强观察,存在腹腔炎症等基础疾病人群需积极治疗原发病降低发病几率。
粘连的形成往往与腹腔内的炎症、手术创伤、异物刺激等因素相关。例如,腹部手术是导致粘连性肠梗阻常见的诱因,在手术过程中,腹腔内脏器暴露于外界环境,手术操作会造成组织损伤,机体的修复反应会引发纤维素渗出等一系列病理过程,随后逐渐形成粘连。一般来说,腹部手术后数天至数周内开始出现纤维蛋白沉积等早期粘连形成的病理改变,之后粘连会进一步发展、机化等,这个过程不是瞬间完成的,而是有一个循序渐进的阶段。在这个过程中,粘连可能会在一定条件下导致肠道梗阻,比如当粘连牵扯肠管形成锐角、使肠管扭转或粘连束带压迫肠管等情况时,就可能引发肠梗阻,但这个粘连的形成不是突然发生的,而是经历了一个从组织损伤修复到粘连逐步形成的过程。
对于有腹部手术史的人群,需要密切关注自身腹部不适等情况,一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等疑似肠梗阻的表现,应及时就医。而对于儿童等特殊人群,由于其身体修复和代谢等方面与成人有差异,在腹部手术后更要加强观察,因为儿童发生粘连性肠梗阻时可能临床表现不典型等,需要医护人员和家长更加留意相关症状。对于存在腹腔炎症等基础疾病的人群,也需要积极治疗原发病,以减少粘连形成的风险因素,从而降低粘连性肠梗阻的发生几率。