小肠癌如何分期

小肠癌分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统，包括T（原发肿瘤分期）、N（区域淋巴结转移分期）、M（远处转移分期），不同TNM组合分为不同期，老年患者分期需综合心肺功能等整体状况，儿童患者分期依检查结果准确判断且治疗需谨慎考虑其生长发育特点来制定后续诊疗计划。

一、T分期（原发肿瘤分期）

T：肿瘤侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层。

T：肿瘤侵犯固有肌层。

T：肿瘤穿透固有肌层至浆膜下结缔组织，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。

T：肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构。其中Ta为肿瘤穿透脏层腹膜；Tb为肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。

二、N分期（区域淋巴结转移分期）

N：无区域淋巴结转移。

N：有1-3枚区域淋巴结转移。

N：有4枚及以上区域淋巴结转移。

三、M分期（远处转移分期）

M：无远处转移。

M：有远处转移。其中Ma为转移至单个远处器官或部位；Mb为转移至一个以上远处器官或部位，或伴有腹膜转移。

根据TNM分期的不同组合，小肠癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。例如，TNM为Ⅰ期；TNM为Ⅱ期；T任何N-2M、T任何NM为Ⅲ期；任何T任何NM为Ⅳ期。

对于特殊人群，如老年患者，由于其身体机能下降，在分期评估时需综合考虑其心肺功能等整体状况，因为这可能会影响治疗方案的选择。而儿童患者患小肠癌相对罕见，在分期时同样要依据详细的检查结果准确判断TNM情况，且治疗上需更加谨慎，充分考虑儿童的生长发育特点等因素来制定合适的分期相关后续诊疗计划。